أعلن وزير الصحة الأميركي روبرت كينيدي جونيور، الخميس، عزمه على تقليص عدد العاملين في الوزارة بنسبة الربع، في سياق خطّة إعادة هيكلة واسعة النطاق يقضي هدفها المعلن بالتركيز على الوقاية من الأمراض المزمنة تحت شعار "لنجعل أميركا بصحة جيّدة مجدداً".وتنصّ الخطّة على إلغاء 10 آلاف وظيفة لخفض القوى العاملة في الوزارة من 82 ألفاً إلى 62 ألفاً بعد اعتماد تدابير أخرى كالتقاعد المبكر أو المغادرة الطوعية التي تقترحها وزارة الكفاءة الحكومية بإدارة الملياردير إيلون ماسك على الموظّفين الحكوميين.وتأتي هذه الإجراءات في وقت يواجه البلد أسوأ تفشٍّ للحصبة منذ سنوات وتتزايد المخاوف من أن يتسبّب فيروس إنفلونزا الطيور بجائحة جديدة في أوساط السكان.وأثار كينيدي استياء خبراء الصحة إثر تصريحاته المستخفّة بأهمّية التطعيم ضدّ الحصبة، وهو مرض تمّ القضاء عليه في الماضي، وتلك التي تدعو إلى ترك إنفلونزا الطيور تنتشر على نطاق واسع في أوساط الدواجن.وأفاد بيان رسمي بأن من شأن هذه الخطّة الجديدة أن تسمح بتوفير نحو 1,8 مليار دولار سنوياً، ما يشكّل بالكاد 0,1 % من الميزانية السنوية لوزارة الصحة والخدمات البشرية المقدّرة بـ1,8 تريليون دولار.وصرح كينيدي من جهته: "لن نكتفي بالحدّ من انتشار البيروقراطية" في الوزارة، بل "سنعيد توجيهها نحو مهمّتها الرئيسية وأولوياتنا الجديدة القائمة على عكس مسار وباء الأمراض المزمنة".وتنصّ خطّة إعادة الهيكلة أيضاً على خفض عدد الأقسام في الوزارة من 28 إلى 15، فضلاً عن خفض عدد المكاتب الإقليمية إلى النصف وإنشاء إدارة جديدة "من أجل أميركا بصحة جيّدة".وأشار كينيدي إلى أن "هذه الهيئة ستنجز مهام أكثر بكثير بكلفة أدنى بالنسبة الى دافع الضرائب".انتقاد شديدتطال التسريحات خصوصاً إدارة الأغذية والأدوية التي ستضطر للتخلّي عن 3500 من موظّفيها ومراكز الوقاية من الأمراض ومكافحتها (2400) والمعاهد الوطنية للصحة (1200).وجاء في البيان أن التركيز سيتحوّل إلى "القضاء على وباء الأمراض المزمنة في أميركا، من خلال الطعام الآمن والمفيد والمياه النظيفة والتخلّص من السموم البيئية".ولا شكّ في أن جهود كينيدي في مجال الغذاء الآمن والمعايير البيئية الأكثر تشدّداً تلقى استحسان أهل القطاع، غير أن ماضيه الطويل من نشر معلومات مغلوطة بشأن اللقاحات والتشكيك في مبادئ علمية أساسية يلقي بظلال على التزامه بسياسة قائمة على البيّنات.لمّح مثلاً في 2023 إلى فكرة وقف الأبحاث في مجال الأمراض المعدية لثماني سنوات. وشكّك أيضاً في تسبّب فيروس "اتش آي في" بمتلازمة العوز المناعي المكتسب (ايدز) وفي ما إذا كانت الجراثيم تتسبّب أصلاً بأمراض.وشدّد مؤخّرا على أهمّية تناول الفيتامين "ايه" لمواجهة الحصبة بدلاً من التركيز على حملات التلقيح، زاعماً أن اللقاح في ذاته يتسبّب في وفيّات "كلّ سنة".وقال طبيب الأطفال والخبير في اللقاحات بول أوفيت لوكالة فرانس برس "لا يمكن تصوّر أسوأ مما يقوم به".وقد طالت الحصبة 378 شخصاً، السواد الأعظم منهم غير ملقّحين، وأدّت إلى وفاة اثنين.وأثارت تصريحات كينيدي على "فوكس نيوز" حول فرضية ترك إنفلونزا الطيور تنتشر في أوساط الدواجن لتحديد تلك التي تتمتّع بمناعة ضدّها والحثّ على تكاثرها، انتقاداً لاذعاً، فيما يحذّر الخبراء من أن تشجيع انتشار الفيروس من شأنه أن يسرّع المتحوّرات الخطرة ويزيد من الخطر المحدق بالإنسان.

روبرت كينيدي يعلن هيكلة واسعة لوزارة الصحة الأميركية

أطلق مختبر موديرنا الأمريكي أمس الجمعة معركة قضائية ضدّ فايزر وبايونتك، لاتّهامهما بانتهاك براءات حول تكنولوجيات أساسية للقاح بتقنية الحمض الريبي النووي المرسال ضدّ كوفيد-19.
وجاء في بيان صادر عن الشركة أن "موديرنا على قناعة بأن لقاح كوميرناتي من فايزر وبايونتك ضدّ كوفيد-19 ينتهك البراءات التي أودعتها موديرنا بين 2010 و2016".
وأشارت موديرنا إلى أنها تنوي استخدام مروحة التكنولوجيات هذه المرتبطة بالرنا المرسال لتطوير علاجات ضدّ الإنفلونزا وفيروس العوز المناعي البشري (اتش آي في) وأمراض المناعة الذاتية وأمراض القلب والأوعية الدموية والسرطانات.
وكانت موديرنا وفايزر (متعاونة مع بايونتك) أوّل من بدأ، بعيد تفشّي الجائحة، بإنتاج لقاحات ضدّ فيروس كورونا بتقنية الحمض الريبي النووي المرسال التي تتيح حثّ الخلايا البشرية على توليد بروتينات موجودة في الفيروس كي يعتاد الجهاز المناعي على التعرّف على هذا الفيروس وكبحه.
وكانت اللقاحات قبل ذلك ترتكز على جرعات فيروسية أُضعف مفعولها أو أُبطل يعتاد الجسم بفضلها على التصدّي للفيروس. وكان تطوير العلاجات الذي يتطلّب تجارب سريرية للتحقّق من سلامتها يستغرق في الأغلب عدّة سنوات.
وشكّل استعمال تكنولوجيا الرنا المرسال في لقاحات موديرنا وفايزر/بايونتك الأكثر استخداما في العالم تتويجا لأربعة عقود من الأبحاث سمحت بتخطّي عراقيل عدّة.
وتعلّق آمال كبيرة على هذه التكنولوجيا التي تتيح مرونة واسعة وقدرة على تحفيز إنتاج المستضدات في الجسم.
وأوضحت موديرنا أنها قدّمت شكوى في ولاية ماساتشوسيتس في الولايات المتحدة وفي دوسلدورف في ألمانيا.
تعويضات مالية
وقد يستغرق فضّ هذا النزاع القضائي عدّة سنوات.
وكشفت فايزر/بايونتك في رسالة إلى وكالة فرانس برس أنها لم تطلع بعد على مضمون الشكوى كاملا. غير إن المجموعتين لم تخفيا استغرابهما من هذه التطوّرات، نظرا إلى أن لقاح فايزر/بايونتك ضدّ كوفيد-19 "قائم على تكنولوجيا الرنا المرسال الحصرية لبايونتك وهو طوّر في إطار تعاون بين بايونتك وفايزر".
وقالت بايونتك في بيان منفصل "إنه أمر مؤسف لكن من الشائع أن تقول شركات أخرى إن منتجا ناجحا ينتهك ملكيتها الفكرية".
وأعربت المجموعتان عن استعدادهما للدفاع "بشراسة" عن مصالحهما في وجه مزاعم موديرنا.
وهذه ليست أول دعوى قضائية تطلق على خلفية انتهاك براءات حول تكنولوجيا الرنا المرسال الجديدة.
فمجموعة موديرنا ملاحقة من شركتي التكنولوجيا الحيوية الصغيرتين "أربوتوس بيوفارما كوربوريشن وجينيفنت ساينسز. وتطال بايونتك شكوى قدّمتها في ألمانيا شركة كيورفاك الألمانية ردّت عليها فايزر/بايونتك بدعوى في الولايات المتحدة.
وقال ستيفان بانسيل؛ المدير العام لمختبرات موديرنا في البيان: "نطلق هذه الملاحقات لحماية منصتنا التكنولوجية الابتكارية للرنا المرسال التي استثمرنا فيها مليارات الدولارات وشملناها ببراءات خلال العقد الذي سبق جائحة كوفيد-19".
وأوضحت موديرنا أنها التزمت منذ أكتوبر 2020 بعدم إطلاق ملاحقات على صلة بالملكية الفكرية طالما أن الجائحة مستشرية، لكنها تعتبر أن الأحوال تبدّلت.
ولا تطلب الشركة سحب لقاح فايزر/بايونتك من السوق، بل إنها تطالب بتعويضات مالية للقاحات المباعة منذ مارس فقط.
وتتوقّع فايزر أن تجني 32 مليار دولار من مبيعات لقاحها المضاد لكوفيد-19 من أوّل سنة 2022 إلى آخرها.
وأوضحت موديرنا أن البراءات التي تشكّل موضع الملاحقات ضدّ فايزر وبايونتك لم تطوّر عندما كانت تتعاون مع الوكالة الأميركية للأبحاث لتسريع وتيرة الأعمال الرامية إلى احتواء انتشار كوفيد-19.

نزاع قضائي بين موديرنا وفايزر/بايونتك حول انتهاك براءات لقاح كورونا

أطلق مختبر موديرنا الأمريكي أمس الجمعة معركة قضائية ضدّ فايزر وبايونتك، لاتّهامهما بانتهاك براءات حول تكنولوجيات أساسية للقاح بتقنية الحمض الريبي النووي المرسال ضدّ كوفيد-19.

استفادت قلة من المرضى من فرصة غير عادية تمثلت في شفائهم من فيروس "إتش أي في" المسبب لمرض العوز المناعي البشري (الإيدز)، لكن هذه الحالات معزولة للغاية ولا تسمح بعد بتطوير علاجات من شأنها أن تؤدي إلى القضاء التام على الفيروس.
وقال مريض من هؤلاء تم الإعلان عن شفائه الأربعاء 27 يوليو   قبيل المؤتمر الدولي للإيدز في مونتريال، "لم أتخيل أبداً أني سأعيش طويلاً بما يكفي للشفاء من الـ"إتش أي في".
هذا المريض الذي نشر بياناً عن حالته من داخل مستشفى في كاليفورنيا حيث كان يعالج من دون كشف هويته، هو رابع أو خامس شخص يُشفى من هذا الفيروس، بحسب تعدادات مختلفة.
لذلك فإن هذه الحالات نادرة جداً، ويتعين تمييز هؤلاء الأشخاص عن ملايين المرضى المصابين بالإيدز لكن يمكنهم العيش حتى متوسط العمر المتوقع بفضل وجود علاجات فعالة. 
هذه العلاجات التي تسمى مضادات الفيروسات القهقرية تمنع تكاثر فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم، لكنها لا تقضي عليه تماماً. مع ذلك، في الحالات القليلة التي ثبت علاجها يمكن الحديث عن اختفاء الفيروس.
وتعود أول هذه الشفاءات إلى عام 2008 لشخص قيل إنه من برلين. أما المريض ما قبل الأخير الذي أُعلن عن شفائه قبل بضعة أشهر فقد عولج في نيويورك.
لكن هؤلاء المرضى جميعاً لديهم حالة مشتركة محددة جداً، فهم كانوا يعانون من سرطانات الدم واستفادوا من زراعة الخلايا الجذعية التي جددت جهاز المناعة لديهم.
وكان المرضى الذين شفوا محظوظين، إذ كان لدى الأشخاص الواهبين في حالاتهم طفرة نادرة في جين يسمى "CCR5" يجعل جهاز المناعة مقاوماً للسلالات الرئيسة لفيروس "إتش أي في". 
وفي أحدث حالة شفاء تم الإعلان عنها حتى الآن خضع المريض من كاليفورنيا لعملية زرع نخاع عظمي في عام 2019. بعد عامين توقف عن تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية، حيث أصبح الـ"إتش أي في" غير قابل للكشف في جسده.
هذه الحالة مثيرة للاهتمام بدرجة كبيرة لأن الرجل البالغ 66 سنة المصاب بالـ"إتش أي في" منذ أكثر من 30 عاماً، هو أكبر المرضى الذين تم الإعلان عن شفائهم سناً. وهذا يوضح أن العلاج من طريق زرع الخلايا الجذعية يمكن أن يفيد كبار السن نسبياً.
لكن تظل هذه الملاحظة نظرية إلى حد كبير لأنه من غير المعقول تعميم مثل هذا العلاج على المرضى الذين يعانون من بعض أنواع السرطان.
وقالت أخصائية الأمراض المعدية جانا ديكتر التي عالجت هذا المريض وستعرض حالته في مؤتمر مونتريال، "بالنسبة إلى معظم المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، هذا ليس خياراً"، وذلك بانتظار مراجعة هذا العمل العلمي بشكل مستقل ونشره في مجلة علمية.
ومن المعروف أن زرع الخلايا الجذعية الذي يحصل غالباً من طريق نخاع العظم مسار ثقيل له آثار جانبية كبيرة.
وقال الباحث ستيفن ديكس، أخصائي فيروس نقص المناعة البشرية الذي لم يشارك في هذا العمل، لوكالة الصحافة الفرنسية، إن "التأثير الأول لعملية زرع نخاع العظم هو تدمير جهاز المناعة مؤقتاً". وأضاف أن مثل هذا الخطر "غير وارد لدى أي شخص لا يعاني من السرطان".
ورأى ديكس الذي سيقدم في مونتريال تطورات مهمة في طريقة التعرف على الخلايا المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، أن المريض في كاليفورنيا مثل أسلافه، يقدم أدلة مثيرة للاهتمام لإيجاد علاج في يوم من الأيام من شأنه أن يسمح بالشفاء الكامل.
ولفت إلى أن مثل هذا العلاج يمكن أن يعتمد على تقنية "كريسبر"، وهي طريقة للتلاعب الجيني تعد واحدة من الإنجازات العلمية العظيمة في السنوات الأخيرة. وتقوم الفكرة على تعديل جينات "CCR5" للمرضى المصابين بشكل مباشر لجعل الجسم مقاوماً لفيروس نقص المناعة البشرية.
وخلص ديكس إلى القول، "من الناحية النظرية، هذا ممكن"، "لكن في الوقت الحالي، هذا خيال علمي".

حالات نادرة  شفيت من الإيدز لكن العلاج لايمكن تعميمه

أصيب نائب رئيس الوزراء ووزير الصحة التايلاندي انوتين شارنفيراكول بفيروس كورونا عقب عودته من زيارة فرنسا وسويسرا، وبذلك لن يتمكن من حضور الاجتماع الوزاري الاسبوعي اليوم الثلاثاء.
وذكرت صحيفة بانكوك بوست أن الوزير حضر الاجتماع الـ170 للجمعية العامة لمكتب المعارض الدولي في باريس يومي 20 و21 يونيو الجاري.
وبعد ذلك حضر الاجتماع الـ50 لبرنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة فيروس العوز المناعي البشري المسبب لمرض الايدز من 21 حتى 24 يونيو الجاري.
وقد عاد الوزير والوفد المصاحب له لتايلاند أمس الأول الأحد.
وقال السكرتير الدائم لوزارة الصحة كياتبوم وونجراجيت إن الوزير شعر بألم في العضلات والحلق. وبعد ذلك خضع لاختبار الاجسام المضادة، مما أظهر إصابته بالفيروس. وأضاف أن الأطباء نصحوه بالخضوع للعزل لمدة أسبوع.

"كورونا" يصيب وزير الصحة التايلاندي

توفي لوك مونتانييه، الحائز جائزة نوبل للطب تقديراً لاكتشافه فيروس الإيدز، اليوم، عن 89 عاماً في المستشفى الأمريكي في نويي سور سين، على ما أفاد رئيس بلدية المنطقة الواقعة قرب باريس جان كريستوف فرومانتان اليوم.
ونال مونتانييه جائزة نوبل للطب عام 2008 بفضل اكتشافه عام 1983 مع شريكيه فرنسواز باريه-سينوسي وجان كلود شيرمان فيروس العوز المناعي البشري (إتش أي في) المسبب لمرض الإيدز.
لكنّ عالم الفيروسات الفرنسي أثار الجدل مراراً بسبب نظريات مختلفة أطلقها في السنوات الأخيرة تسببت له في انتقادات كثيرة من نظرائه في المجتمع العلمي.
وعاد اسمه للتداول في السنتين الأخيرتين إثر إطلاقه فرضيات عن فيروس كورونا المسؤول عن جائحة كوفيد-19 نفاها المجتمع العلمي.
وفي ثمانينات القرن العشرين، انشغلت حفنة من المختبرات حول العالم باكتشاف مصدر مشكلة صحية غامضة سُميت مرض 4H، وكان مونتانييه المولود في الثامن من أغسطس 1932 في منطقة إيندر وسط فرنسا، يقود حينها منذ 1972 مختبراً متخصصا في الفيروسات القهقرية وتلك المسؤولة عن الأمراض السرطانية في معهد باستور.
وفي 1983، نجح مونتانييه مع شريكيه باريه-سينوسي وشيرمان في عزل فيروس قهقري جديد.

وفاة لوك مونتانييه مكتشف مرض الإيدز

Luc Montagnier

توفي لوك مونتانييه، الحائز جائزة نوبل للطب تقديراً لاكتشافه فيروس الإيدز، اليوم، عن 89 عاماً.

يستعرض أسبوع الصحة واللياقة، الذي ينطلق غداً (الخميس) في إكسبو 2020 دبي، بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية، أحدث مفاهيم الصحة واللياقة العالمية.
ويسلط أسبوع الصحة الضوء على المبادرات والمشاريع ذات الصلة بالرعاية الصحية في مختلف أنحاء العالم، ويناقش أبرز القضايا الدولية وسبل حلولها.
أعلن ذلك محمد الأنصاري، نائب الرئيس للاتصال والمتحدث الرسمي لإكسبو 2020 دبي خلال الإحاطة الإعلامية، مضيفاً: "إن أسبوع الصحة واللياقة يقام حتى 3 فبراير المقبل، وسيكون بمثابة منصة صحية عالمية لمختلف الجهات الفاعلة من اجل التواصل والعمل نحو تصميم مجتمع عالمي أكثر صحة وسعادة".
من جهتها، تحدثت الدكتورة ريانا بو حاكا، مدير برنامج التركيز والدعم القطري- المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لشرق المتوسط، عن جهود منظمة الصحة العالمية نحو تحقيق اهداف التنمية المستدامة، مشيرة إلى أن خطة التنمية المستدامة لعام 2030 تؤكد أن الصحة حاسمة الأهمية من اجل مستقبل أفضل للعالم . 
 
وأضافت: "بعد ان قطعت المنظمة التزاما بتحقيق الهدف الثالث الذي يدعو أصحاب المصلحة إلى "ضمان تمتع الجميع بأنماط عيش صحية و رفاهية في جميع الاعمار،  تولت المنظمة قيادة برنامج التغيير الذي يدعم البلدان في بلوغ جميع الغايات المتعلقة بالصحة في اهداف التنمية المستدامة.
وأوضحت ان المنظمة تعمل مع دولها الأعضاء، مشيرة الي وجود شراكة مع دولة الامارات في هذا السياق ولترجمة الرؤي المختلفة للمكتب الإقليمي، و الذي من شأنه التأكد ان الجميع يساهم في اجندة الصحة، ومن أجل تحقيق شعار المنظمة "الصحة للجميع من أجل الجميع"، إذ تسعي المنظمة الي تمتع الجميع بحياة صحية وتتأكد من انهم يستفيدون من جميع الفرص للوقاية من المرض، لذلك تسعي الي حصول مليون شخص إضافي على الرعاية الصحية، الي جانب ما تمت حمايتهم من حالات الطوارئ، بالإضافة الي حماية المزيد من الأشخاص الذين يعيشون حياه اكثر صحة.
وأفادت بأن المنظمة تعمل من اجل التغطية الصحية الشاملة للتأكد من حماية الأشخاص من عده امراض منها ارتفاع ضغط الدم، وامراض القلب والاوعية الدموية، بالإضافة الي الامراض المعدية مثل الملاريا و السل و فيروس نقص المناعة البشرية. 
وذكرت أن المنظمة تؤمن حاليا وخاصة منذ بداية الجائحة بالأمراض النفسية التي توليها اهتمام بالغا خلال تلك الفترة من خلال نظام الرعاية الصحية وذلك بالتعاون مع العديد من الشركاء، وقد أنشئت منظمة الصحة العالمية لتكون سلطة التوجيه والتنسيق في ميدان العمل الصحي الدولي لتمكن دول العالم من العمل معا من أجل صحة جميع الشعوب، وتفتخر المنظمة بتاريخها الذي يمتد على مدي 70 عاما ويشمل الإنجازات الضخمة والمحفزة، مثل استئصال الجدري والتوسع السريع في العلاج المضاد للعدو بفيروس العوز المناعي البشري، التي تشكل أساسا للعالم الذي نعيش فيه اليوم .
ويشمل أسبوع الصحة واللياقة باقة من الفعاليات، وأبرزها الاحتفاء بالأبطال المجهولين الذين عملوا خلال الجائحة في العديد من القطاعات والمناطق الجغرافية، سواء كانوا في القطاع الصحي او آباء او معلمين او عمال، لما لهم من دور كبير من خلال أعمالهم اليومية وإيماءاتهم البطولية المجهولة والتي ساهمت في مضي المجتمعات قدما حتى في أصعب الأوقات.

أسبوع الصحة واللياقة يستعرض أحدث المفاهيم العالمية غداً في إكسبو

يستعرض أسبوع الصحة واللياقة، الذي ينطلق غداً (الخميس) في إكسبو 2020 دبي، بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية، أحدث مفاهيم الصحة واللياقة العالمية.

تنجم عدوى السل عن بكتيريا (المتفطّرة السليّة) التي تصيب الرئتين في أغلب الحالات، ولكن علاجه والوقاية منه أمر ممكن.
وينتقل السل من شخص إلى آخر عن طريق الهواء، عندما يسعل المرضى المصابون بالسل الرئوي أو يعطسون أو يبصقون وينشرون جراثيمه في الهواء. ويكفي أن يستنشق الشخص بعضاً من هذه الجراثيم لكي يصاب بالعدوى.
ويُصاب ربع سكان العالم تقريباً بعدوى السل، ما يعني أنهم مصابون بعدوى بكتيريا السل ولكنهم ليسوا مصابين (بعد) بالسل ولا يُمكنهم نقله.
ويتعرض المصابون بعدوى بكتيريا السل للإصابة بمرض السل طوال حياتهم بنسبة تتراوح بين 5 و15%، بيد أن خطورة الإصابة بالمرض ترتفع بين من يعانون قصور أجهزة المناعة لديهم، مثل المتعايشين مع فيروس العوز المناعي البشري أو الذين يعانون سوء التغذية أو داء السكري أو من يتعاطون التبغ.
وعندما يُصاب شخص ما بالسل الفاعل، فإن أعراض الإصابة به (من قبيل السعال والحمى والتعرق ليلاً وفقدان الوزن) قد تكون خفيفة عدة أشهر، ما يمكن أن يسفر عن التأخر في طلب الرعاية وعن نقل البكتيريا إلى الآخرين. ويُمكن أن ينقل المصابون بالسل الفاعل العدوى إلى ما يتراوح بين 5 أشخاص و15 شخصاً آخر سنوياً من خلال المخالطة الحميمة. ومن دون توفير العلاج اللازم، فإن السل يودي بحياة ما متوسطه 45% من المصابين به غير الحاملين لفيروس العوز المناعي البشري، وبحياة جميع المصابين به تقريباً من الحاملين لهذا الفيروس.
الأشد عرضة للخطر
وغالباً ما يصيب السل البالغين في سنوات العمر التي تشهد ذروة إنتاجيتهم، غير أن كل الفئات العمرية معرضة لخطره، ناهيك عن أن البلدان النامية تستأثر بما يزيد على 95% من حالاته والوفيات الناجمة عنه.
وتزداد احتمالات تعرض مرضى فيروس العوز المناعي البشري للإصابة بالسل الفاعل 18 ضعفاً (انظر الفرع المعني بالسل وفيروس العوز المناعي البشري أدناه). كما ترتفع احتمالات الإصابة بهذا النوع من السل بين المصابين بحالات مرضية أخرى تضعف جهازهم المناعي. وتزداد خطورة الإصابة بالمرض 3 أضعاف بين من يعانون نقص التغذية، وشهد عام 2019 حالات جديدة للإصابة بالمرض سببها نقص التغذية في العالم والتي بلغ عددها 2,2 مليون حالة مقارنة بعام 2018.
وتؤدي الاضطرابات الناجمة عن تعاطي الكحول وتدخين التبغ إلى تفاقم خطورة الإصابة بمرض السل بمعامل حسابي يتراوح قدره بين 3,3 و1,6 على التوالي، إذ سجّل عام 2019 حالات 0,72 مليون حالة إصابة جديدة بالسل حول العالم جراء الاضطرابات الناجمة عن تعاطي الكحول و0,70 مليون حالة أخرى ناجمة عن التدخين.
أثر عالمي
السل موجود في جميع أنحاء العالم، وقد تركز العدد الأكبر من حالاته الجديدة في عام 2019 في إقليم جنوب شرقي آسيا للمنظمة واستأثر بنسبة 44% من تلك الحالات، تلاه إقليم المنظمة الأفريقي الذي استأثر بنسبة 25% منها وإقليم غربي المحيط الهادئ التابع للمنظمة والذي استأثر بنسبة 18%.
وفي عام 2019، استأثرت البلدان التي تنوء بعبء ثقيل لمرض السل، وعددها 30 بلداً، بنسبة 87% من الحالات الجديدة، علماً بأن البلدان الثمانية التالية استأثرت بثلثي تلك الحالات: الهند وإندونيسيا والصين والفلبين وباكستان ونيجيريا وبنغلاديش وجنوب أفريقيا.
أعراض وتشخيص
وتتمثل الأعراض الشائعة للسل الرئوي الفاعل بالسعال المصحوب بالبلغم والدم أحياناً وآلام الصدر والضعف وفقدان الوزن والحمى والتعرق ليلاً. وتوصي المنظمة باستخدام اختبارات التشخيص الجزيئية السريعة باعتبارها اختبارات التشخيص الأولى لجميع من يعانون علامات السل وأعراضه، لأنها عالية الدقة وتؤدي إلى إدخال تحسينات كبيرة على الكشف المبكر عن السل والسل المقاوم للأدوية. وتشمل الاختبارات السريعة التي توصي بها المنظمة: مقايسات Xpert MTB/RIF وXert Ultra و Truenat.
ويمكن أن يكون تشخيص السل المقاوم للأدوية المتعددة وغيره من أشكال السل المقاوم للأدوية (انظر الفرع المعني بالسل المقاوم للأدوية المتعددة أدناه) وكذلك السل المرتبط بفيروس العوز المناعي البشري تشخيصاً معقداً ومكلفاً.
ومن الصعب تحديداً تشخيص السل لدى الأطفال.
علاج
والسل مرض يُمكن علاجه والشفاء منه. ويُعالج السل الفاعل الحساس للأدوية بوساطة مقرر علاجي موحد مدته ستة أشهر باستعمال 4 أدوية مضادة للميكروبات يقدمها عامل صحي أو متطوع مدرب إلى المريض بالاقتران مع ما يلزم من معلومات ودعم، وهو دعم يصعب من دونه الالتزام بأخذ العلاج.
وتشير التقديرات إلى إنقاذ 63 مليون روح منذ عام 2000 بفضل تشخيص السل وعلاجه.
عوز مناعي
ويزيد ا7حتمال إصابة المتعايشين مع فيروس العوز المناعي البشري (فيروس الأيدز) بالسل الفاعل بمعدل 18 (15-21) ضعفاً على سواهم من غير المصابين بالفيروس.
ويشكل هذا الفيروس والسل توليفة فتاكة، بحيث يُسرِّع كل واحد منهما وتيرة تطوّر الآخر. فقد قضى السل المرتبط بالفيروس في عام 2019 على نحو 208 ملايين شخص. وفي عام 2018، بلغت النسبة المئوية المسجلة لمرضى السل المصابين بفيروس الأيدز وفقاً لنتائج مختبرية موثقة ٪69. ويوجد في إقليم المنظمة الأفريقي الذي يسجّل أعلى عبء للسل المرتبط بفيروس الأيدز 86% من مرضى السل المصابين بعدوى الفيروس وفقاً لنتائج مختبرية مؤكدة. 
وفي عام 2019، بلغت النسبة الإجمالية لمرضى السل المعروفين بإصابتهم بفيروس الأيدز والحاصلين على العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية 88%. وتوصي المنظمة باتباع نهج مؤلف من 12 عنصراً من الأنشطة التعاونية لمكافحة السل المرتبط بفيروس العوز المناعي البشري، بما يشمل اتخاذ إجراءات رامية إلى الوقاية من العدوى والمرض وعلاجهما من أجل الحدّ من الوفيات.
السل المقاوم للأدوية
ويتواصل استعمال الأدوية المضادة للسل منذ عقود من الزمن، وتُوثّق السلالات المقاومة لواحد أو أكثر من تلك الأدوية في جميع البلدان المشمولة بالمسح. وتنشأ مقاومة الأدوية عندما لا تُستعمل الأدوية المضادة للسل على النحو السليم، سواء بسبب خطأ في الوصفات الطبية من مقدمي الرعاية الصحية أو تدني جودة الأدوية أو توقف المرضى عن العلاج قبل الأوان.
ويمثل السل المقاوم للأدوية المتعددة واحداً من أشكال السل الناجم عن بكتيريا لا تستجيب للعلاج بالإيزونيازيد والريفامبيسين، وهما أنجع دواءين من أدوية الخط الأول لعلاج السل. ويمكن علاج السل المقاوم للأدوية المتعددة والشفاء منه باستعمال أدوية الخط الثاني، ولكن خيارات الخط الثاني من العلاج محدودة وتتطلب علاجاً كيميائياً مطولاً (قد يستمر سنتين) بأدوية مكلفة وسامة.
وقد تنشأ في بعض الحالات مقاومة أشد وخامة للأدوية، علماً أن السل الناجم عن البكتيريا التي لا تستجيب للأدوية الأنجع من أدوية الخط الثاني قد لا يترك أمام المرضى أي خيارات أخرى للعلاج.
المصدر: منظمة الصحة العالمية

السل.. عدوى تنتج عن بكتيريا تصيب الرئتين

34.jpg

يعتبر السرطان من الأسباب الرئيسة المودية بحياة الأطفال والمراهقين في أنحاء العالم كافّة، وتُعالج بالبلدان المرتفعة الدخل نسبة تزيد على 80 % من الأطفال المصابين بالسرطان، على أنه لا تُعالج منهم في العديد من البلدان المنخفضة الدخل والمتوسطة الدخل، سوى نسبة 20 %.
ومن المُرجّح عند الإبكار في تشخيص السرطان، أن يستجيب المُصاب به للعلاج الناجع، ويؤدي إلى زيادة احتمال بقائه على قيد الحياة، وتخفيف معاناته، وتقليل تكاليف علاجه الباهظ الثمن، والمُكثّف في أغلب الأحيان.
وتشتمل الأسباب التي تقف وراء انخفاض معدلات بقاء المصابين بالمرض على قيد الحياة بالبلدان المنخفضة الدخل، وتلك المتوسطة الدخل، على العجز عن تشخيص المرض بدقّة، وعدم إتاحة علاج منه، وإهمال العلاج، والوفاة بسبب سميّة المرض (الإصابة بمضاعفات)، وارتفاع معدلات الانتكاس، وهو أمر يُعزى جزئياً إلى عدم إتاحة الأدوية والتكنولوجيات الأساسية اللازمة لسدّ كل واحدة من هذه الفجوات، تحسيناً لمعدلات البقاء على قيد الحياة، وتمكيناً لتحقيق مردودية عالية.
أسباب 
ويصيب السرطان الناس بجميع الأعمار، ويمكن أن يؤثر في أي جزء من أجزاء الجسم، حيث يبدأ بإحداث تغييرات جينية في خلية واحدة، ومن ثم تنمو بطريقة تخرج عن نطاق السيطرة، ما يسفر عن تكوين كتلة (أو ورم) في العديد من أنواع السرطان. وينتشر السرطان عموماً في الجسم، إن تُرك من دون علاج، ويغزو أجزاءً أخرى منه، ويودي بحياة المصاب به.
وبخلاف السرطان الذي يصيب البالغين، فإن الغالبية العظمى من أنواع السرطان أثناء مرحلة الطفولة، مجهولة الأسباب، وقد سعت دراسات كثيرة إلى تحديد تلك الأسباب، ولكن تبيّن أن هناك عدداً جدّ قليل من أنواع السرطان التي تصيب الأطفال، سببها عوامل بيئية أو نمط الحياة. وينبغي أن تركّز الجهود المبذولة في مجال الوقاية من سرطان الأطفال، على السلوكيات التي تقي الطفل من الإصابة بالمرض، الذي يمكن الوقاية منه عندما يصبح شخصاً بالغاً.
ويوجد بعض الالتهابات المزمنة التي تمثل عوامل خطر للإصابة بالسرطان، أثناء مرحلة الطفولة، وتكتسي أهمية كبيرة بالبلدان المنخفضة الدخل، وتلك المتوسطة الدخل. ويزيد مثلاً فيروس العوز المناعي البشري وفيروس إيبشتاين-بار والملاريا، من خطورة الإصابة ببعض أنواع السرطان أثناء مرحلة الطفولة، وثمة التهابات أخرى، يمكنها أن تزيد من خطورة إصابة الطفل به عند بلوغه، لذا، فإن من الضروري أن يُطعّم الأطفال ضد هذه الالتهابات، وأن يُحرص على اتّباع أساليب أخرى بشأن غيرها، مثل الإبكار في تشخيصها، أو فحص الإصابة بها، تقليلاً لمعدلات الإصابة بالمزمن منها، الذي يسبّب الإصابة بالسرطان، سواء أثناء مرحلة الطفولة أم في مرحلة لاحقة.
تشير البيانات المتوفرة حالياً، إلى وجود نسبة قدرها 10 % تقريباً من جميع الأطفال المصابين بالسرطان، ممّن لديهم استعداد للإصابة به، لأسباب تتعلق بعوامل جينية.
ويلزم الاستمرار في إجراء البحوث، لتحديد العوامل التي تؤثر في إصابة الأطفال بالسرطان.
تحسينات
ويمكن إدخال تحسينات كبيرة على حياة الأطفال المصابين به، عن طريق الإبكار في الكشف عنه، وتلافي حالات التأخير في تزويدهم برعاية منه. ولا غنى عن التشخيص الصحيح للمرض، من أجل علاج الأطفال المصابين به، لأن كل نوع من أنواع السرطان، يتطلب مقرّراً علاجياً محدّداً، قد ينطوي على إجراء عملية جراحية، وعلاج بالإشعاع وعلاج كيميائي.
وفي ما يلي مكونات التشخيص المبكر الثلاثة:
معرفة الأسرة بالمرض وإتاحة الرعاية.
تقييم المرض سريرياً وتشخيصه وتحديد مرحلته (البت في مدى انتشاره في الجسم).
إتاحة العلاج.
والتشخيص المبكر مهم في جميع المواضع وهو يعزّز معدلات البقاء على قيد الحياة، في ما يتعلق بالعديد من أنواع السرطان. ونُفِّذت بنجاح برامج تروّج للإبكار في تشخيص المرض تشخيصاً صحيحاً في بلدان من جميع مستويات الدخل، وذلك بفضل قيام الحكومات وفئات المجتمع المدني والمنظمات غير الحكومية في أحيان كثيرة، ببذل جهود تعاونية، واضطلاع المجموعات المعنية بالوالدين بأدوار جوهرية في هذا المضمار. ويسبّب السرطان أثناء مرحلة الطفولة، طائفة من الأعراض المُحذِّرة من الإصابة به، والتي يمكن أن تكشف عنها الأسر والمدرّبون من مقدمي خدمات الرعاية الصحية الأساسية. وعموماً، فإن الفحص لا يساعد في علاج السرطان أثناء مرحلة الطفولة، ولكن يمكن أن يُنظر في إجرائه ببعض الحالات المختارة، بين صفوف فئات السكان المعرضة لخطر الإصابة به بشكل كبير.
ويمكن مثلاً أن يُصاب الأطفال ببعض أنواع سرطان العين، بسبب طفرة وراثية، لذا، إذا حُدِّدت تلك الطفرة لدى أسرة الطفل المُصاب بورم أرومة شبكية العين، فإنه يمكن حينها إسداء المشورة إلى الأسرة والطفل، في ما يتعلق بالعوامل الجينية، والمواظبة على رصد حالة أشقائه، عن طريق فحص عيونهم دورياً بمرحلة مبكرة من حياتهم، علماً بأن الأسباب الجينية للإصابة بأنواع السرطان أثناء مرحلة الطفولة، غير مهمة، إلا في عدد قليل من حالات إصابة الأطفال بها. ولا توجد بيّنات عالية الجودة، تؤيد وضع برامج معنية بفحص الأطفال بين صفوف السكان.
العلاج
لا غنى عن التشخيص الصحيح للسرطان، من أجل علاج الأطفال المُصابين به، لأن كل نوع من أنواعه، يتطلب مقرّراً علاجياً محدّداً، قد ينطوي على إجراء عملية جراحية، وعلاج بالإشعاع، وعلاج كيميائي. وثمة أوجه تباين وإجحاف يشهدها العالم بأسره، في ما يخص إتاحة وسائل التشخيص الفعالة والأدوية الأساسية، والجوانب المتعلقة بعلم الأمراض، ومنتجات الدم والعلاج بالإشعاع، والتكنولوجيات اللازمة، والرعاية النفسية والاجتماعية، وتلك الداعمة. على أنه يمكن علاج نسبة تزيد على 80 % من الأطفال المصابين بالسرطان في معظم الحالات بأدوية جنيسة، غير مكلفة، ومُدرجة في قائمة الأدوية الأساسية الصادرة عن المنظمة. وتشتمل هذه القائمة الخاصة بأدوية الأطفال، والمُعرّفة على أنها تلبي الاحتياجات الأولية للسكان من الرعاية الصحية، على 22 دواءً من الأدوية القاتلة للخلايا السرطانية، أو المساعدة على قتلها، و4 أنواع من العلاجات الهرمونية لسرطان الأطفال. ويحتاج الأطفال الذين يستكملون العلاج، إلى رعاية مستمرة لرصد حالتهم، من أجل التأكد من عدم إصابتهم بالسرطان مُجدّداً، وتدبير أي حالات تسمّم يُحتمل أن تنجم عن العلاج، تدبيراً علاجياً.
رعاية ملطّفة
وتخفّف الرعاية الملطفة، وطأة الأعراض التي يسبّبها السرطان، وتحسّن نوعية حياة المرضى المُصابين به، وحياة أسرهم. ومن المتعذّر علاج جميع الأطفال المصابين به، بيد أن تخفيف معاناة جميع المعنيين به، أمر ممكن. وينبغي أن يُنظر كما يجب إلى الرعاية الملطّفة المقدمة للأطفال، على أنها عنصر أساسي من عناصر الرعاية الشاملة، التي تبدأ بتشخيص المرض، وتستمر بعده، بصرف النظر عمّا إذا كان الطفل يحصل على العلاج بنيّة إبرائه منه أم لا. ويمكن تنفيذ برامج الرعاية الملطّفة، في إطار تقديم خدمات الرعاية للمجتمع، وبالمنزل، لتزويد المرضى وأسرهم بدعم نفسي واجتماعي، يخفّف آلامهم. ولا بد من إتاحة علاج المورفين، الذي يتناوله المرضى عن طريق الفم، وغيره من الأدوية المخفّفة لآلامهم، من أجل علاج آلام السرطان، التي تتراوح بين المعتدلة والوخيمة، والتي تؤثر في نسبة تزيد على 80 % من مرضى السرطان في مرحلته النهائية.

سرطان الأطفال.. الإبكار في التشخيص يعزز الاستجابة للعلاج

11.jpg

يعتبر السرطان من الأسباب الرئيسة المودية بحياة الأطفال والمراهقين في أنحاء العالم كافّة، وتُعالج بالبلدان المرتفعة الدخل نسبة تزيد على 80 % من الأطفال المصابين بالسرطان.

طوّر باحثون من قسم الهندسة الكهربائية وقسم الأشعة في جامعة ستانفورد الأمريكية، جهازاً جديداً يفحص مجموعة من مكونات الدم معاً في الوقت الحقيقي، حيث يعمل بمثابة مختبر في رقاقة واحدة تحول لقطات اختبار الدم إلى أفلام مستمرة من اللقطات، وذلك بدلاً من طرق اختبارات الدم المعروفة، والتي تنطوي على فحص لقطة واحدة فقط من الدم، لتشخيص حالة أو مرض بشكل فردي.
وقال توم سوه، الباحث المشارك في الدراسة، وفقاً لما ذكره موقع Technology Org العلمي: «يتميز فحص الدم بقوته التشخيصية للأمراض، ولكنه لا يستطيع إخبارك مثلاً ما إذا كانت مستويات الأنسولين أو الجلوكوز في ارتفاع أو تناقص معاً في المريض، حيث إن معرفة اتجاه التغيير في الدم أمر مهم».
اختبارات 
وأنشأ الباحثون التقنية الجديدة، لتوفير هذه القطعة الحاسمة من المعلومات المفقودة، حيث صمموا جهازاً أطلقوا عليه اسم «ELISA» أو «الإليزا في الوقت الحقيقي»، إذ إنه قادر على إجراء العديد من اختبارات الدم بسرعة كبيرة، ثم جمع النتائج الفردية معاً لتمكين المراقبة المستمرة في الوقت الحقيقي لكيمياء دم المريض، وذلك بدلاً من أخذ لقطة سريعة.
واستخدم الفريق البحثي، الجهاز للكشف عن مستويات الأنسولين والجلوكوز في وقت واحد، لدى فئران حية مصابة بداء السكري في المختبر.
وقال الباحثون: «إن أداتهم قادرة على فحص أكثر من ذلك بكثير؛ لأنه يمكن تعديلها بسهولة لمراقبة أي بروتين تقريبا ًأو علامات حيوية لأمراض متنوعة عن طريق الدم». ويعتمد نظام الفريق البحثي من الناحية التكنولوجية، على تقنية فحص موجودة وتسمى الإليزا ELISA، حيث تعتبر هذه التقنية المعيار الذهبي للكشف عن الجزيئات الحيوية في الجسم، منذ أوائل عام 1970.
ويمكن لهذه التقنية تحديد الأحماض الأمينية «ببتيد» وبروتين أو جسم مضاد أو أي هرمون في الدم تقريباً، حيث تعتبر جيدة في تحديد الحساسية.
كما ويُستخدم فحص الإليزا، لاكتشاف الفيروسات مثل فيروس العوز المناعي البشري (HIV) إيدز، وفيروس غرب النيل، والفيروس التاجي سارس-كوف-2 المسبب للفيروس التاجي المستجد «كوفيد 19».
وقال سوه: «نقوم بعمل فحص الإليزا بشكل مستمر، في الوقت الحقيقي، حيث إنه في الأساس معمل كامل داخل شريحة ذات أنابيب صغيرة وصمامات أرفع من شعرة الإنسان، وتحقن إبرة في وريد المريض من دوائر صغيرة للجهاز، ليتم إجراء الفحص».
ويتم مراقبة الجسم المستهدف في الدم عبر كاميرا عالية السرعة، وبناء على مدى توهج عينة الدم، يمكن للعلماء ليس فقط تحديد ما إذا كان البروتين المستهدف موجوداً أم لا، ولكن أيضاً مستوى تركيزه.

تطوير جهاز  يفحص مكونات الدم معاً في الوقت الحقيقي

822507_hlt_17-01-2021_p04.jpg

يساهم تناول اللقاحات والتطعيم ضد العوامل الممرضة، في تعزيز الاستجابة المناعية لأجسامنا، وأيضاً حماية أفراد المجتمع الذين يتعذّر تطعيمهم.
وتحتوي اللقاحات على أجزاء موهّنة أو معطلة من كائن حي معين (مستضد) تؤدي إلى استجابة مناعية داخل الجسم، وعندما يتلقّى شخص ما التطعيم، فإن من المحتمل جداً أن يتمتع بالحماية ضد المرض المستهدف.
ولا يمكن للأشخاص المصابين باعتلالات صحية كامنة تضعف جهازهم المناعي أو الذين يعانون من حساسية شديدة لبعض مكونات اللقاحات، تلقي لقاحات معينة.
كيف تعمل اللقاحات؟
نحن محاطون بالجراثيم، سواء في البيئة التي نعيش فيها أو في أجسامنا. وعندما يكون الشخص حساساً ويواجه كائنًا حياً ضارًا، فقد يؤدي ذلك إلى المرض والموت.
وتتوفر لدى الجسم سبل عديدة للدفاع عن نفسه ضد العوامل الممرضة (الكائنات الحية المسببة للأمراض). ويعمل كل من الجلد والمخاط والأهداب (الشعر المجهري الذي ينقل الحُطام بعيداً عن الرئتين) كحواجز مادية تمنع العوامل الممرضة من دخول الجسم في المقام الأول.
وعندما يُصاب الجسم بعامل ممرض، يفعّل الجسم دفاعاته، التي يُطلق عليها الجهاز المناعي، فتُهاجَم العوامل الممرضة وتُدمَّر أو تُدحر.
استجابة الجسم الطبيعية
العامل الممرض هو جرثومة أو فيروس أو طُفيلي أو فُطر يمكن أن يسبب المرض داخل الجسم. ويتكون كل عامل ممرض من عدة أجزاء فرعية، عادة ما تكون مرتبطة تحديداً بذلك العامل الممرض وبالمرض الذي يسببه. ويسمى الجزء الفرعي من العامل الممرض الذي يتسبّب في تكوين الأجسام المضادة (الأضداد) بالمستضد. وتشكل الأضداد التي تُنتَج استجابةً لمستضد العامل الممرض جزءاً مهماً من الجهاز المناعي.
نظام دفاعي 
وتعتبر الأضداد بمثابة جنود في النظام الدفاعي لجسمك. ويُدرَّب كل ضدّ أو جندي في نظامنا على التعرف على مستضد معين. ولدينا الآلاف من الأضداد المختلفة في أجسامنا. وعندما يتعرض جسم الإنسان للمستضد لأول مرة، فإن استجابة الجهاز المناعي لذلك المستضد وإنتاجه لأضداد خاصة به يستغرقان بعض الوقت.
وفي الأثناء، يكون الشخص عرضة للإصابة بالمرض.
وتعمل الأضداد الخاصة بالمستضد، بمجرد إنتاجها، مع بقية عناصر الجهاز المناعي على تدمير العامل الممرض ووقف المرض. وبشكل عام، فإن أضداد عامل ممرض معين لا تحمي من عامل ممرض آخر إلا إذا كان العاملان الممرضان متشابهين تمامًا، مثل أبناء العمومة. وبمجرد أن ينتج الجسم أضداداً أثناء استجابته الأولية للمستضد، فإنه يكوّن أيضًا خلايا ذاكرة منتجة للأضداد تظل حية حتى بعد تغلّب الأضداد على العامل الممرض. وإذا تعرّض الجسم لنفس العامل الممرض مرة أخرى، فإن استجابة الأضداد ستكون أسرع بكثير وأكثر فعالية من المرة الأولى لأن خلايا الذاكرة تكون جاهزة لإطلاق الأضداد المناوئة لذلك المستضد.
ويعني ذلك أنه إذا تعرض الشخص للعامل الممرض الخطير في المستقبل، فإن جهازه المناعي سيكون قادرًا على التصدي له فوراً، وبالتالي سيحمي الشخص من المرض.
كيف تساعد اللقاحات؟
تحتوي اللقاحات على أجزاء موهّنة أو معطلة من كائن حي معين (مستضد) تؤدي إلى استجابة مناعية داخل الجسم. وتحتوي اللقاحات الحديثة على المخطط الأولي لإنتاج المستضدات بدلاً من المستضد نفسه. وبغض النظر عما إذا كان اللقاح يتكون من المستضد نفسه أو من المخطط الأولي الذي يتيح للجسم إنتاج المستضد، فإن هذه النسخة الموهّنة لن تسبّب المرض للشخص الذي يتلقى اللقاح، ولكنها ستدفع جهاز المناعة إلى الاستجابة قدر الإمكان كما لو كانت استجابته الأولى للعامل الممرض الفعلي.
المناعة المجتمعية 
وعندما يتلقّى شخص ما التطعيم، فإن من المحتمل جداً أن يتمتع بالحماية ضد المرض المستهدف. ولكن، لا يمكن تطعيم الجميع. فقد يتعذّر على الأشخاص المصابين باعتلالات صحية كامنة تسببت في إضعاف جهازهم المناعي (مثل السرطان أو فيروس العوز المناعي البشري) أو الذين يعانون من حساسية شديدة لبعض مكونات اللقاحات تلقّي التطعيم بلقاحات معينة. ولا يزال من الممكن حماية هؤلاء الأشخاص إذا كانوا يعيشون بين أشخاص آخرين تلقّوا التطعيم. وعندما يتلقّى عدد كبير من أفراد المجتمع المحلي التطعيم، فإنه سيصعب على العامل الممرض الانتشار لأن معظم الأفراد الذين يتعرضّون له يتمتعون بالمناعة. وهكذا، فإنه كلما زاد عدد الأشخاص الذين يتلقّون التطعيم، قلّ احتمال تعرّض الأشخاص الذين تتعذّر حمايتهم باللقاحات لخطر العوامل الممرضة الضارة. ويُطلق على ذلك المناعة المجتمعية، أو ما يُعرف عموماً بمناعة القطيع.
ويكتسي هذا الأمر أهمية خاصة بالنسبة للأشخاص الذين لا يتعذّر تطعيمهم فحسب، وإنما أيضا قد يكونون أكثر عرضة للأمراض التي نتلقّى التطعيم ضدها.
لا حماية كاملة 
ولا يوجد لقاح واحد يوفر حماية بنسبة 100%، كما أن المناعة المجتمعية لا توفر الحماية الكاملة للأشخاص الذين لا يمكن تطعيمهم بشكل مأمون. ولكن، من خلال المناعة الجماعية، سيتمتع هؤلاء الأشخاص بقدر كبير من الحماية بفضل تطعيم الأشخاص الذين من حولهم. إنّ التطعيم لا يحميك وحدك، وإنما يحمي أيضاً أفراد المجتمع المحلي الذين يتعذّر تطعيمهم. فلا تتردد في تلقّي التطعيم إذا تسنّى لك ذلك. «منظمة الصحة العالمية»
01
تحتوي اللقاحات الحديثة على المخطط الأولي لإنتاج المستضدات بدلاً من المستضد نفسه.
02
لا تحمي أضداد عامل ممرض معين من آخر إلا إذا كان العاملان الممرضان متشابهين تماماً مثل أبناء العمومة
100 %
لا يوجد لقاح واحد يوفر حماية 100%، كما أن المناعة المجتمعية لا توفر الوقاية الكاملة للذين لا يمكن تطعيمهم بشكل مأمون

اللقاحات تعزيز لاستجابة أجسامنا المناعية

822509_hlt_17-01-2021_p06-p07.jpg

يعتبر السرطان مصطلحاً عاماً يشمل مجموعة كبيرة من الأمراض التي يمكنها أن تصيب كل أجزاء الجسم، ويُشار إلى تلك الأمراض أيضاً بالأورام الخبيثة والخراجات، ومن السمات التي تطبع السرطان التولّد السريع لخلايا شاذة يمكنها النمو خارج حدودها المعروفة ومن ثم اقتحام أجزاء الجسم المتاخمة والانتشار إلى أعضاء أخرى، ويُطلق على تلك الظاهرة اسم النقيلة، وتمثّل النقائل أهمّ أسباب الوفاة من جرّاء السرطان.
ويعد السرطان سبباً رئيسياً للوفاة في العالم وقد حصد في عام 2015 على سبيل المثال أرواح 8.8 ملايين شخص. وفيما يلي أنواع السرطان الأكثر شيوعاً التي تسبب الوفاة:
سرطان الرئة مليون و700 ألف وفاة.
سرطان الكبد 000 788 وفاة.
سرطان القولون والمستقيم 000 774 وفاة.
سرطان المعدة 000 754 وفاة.
سرطان الثدي 000 571 وفاة.
عوامل متعدّدة 

وينشأ السرطان عن تحوّل الخلايا العادية إلى أخرى ورمية في عملية متعدّدة المراحل تتطور عموماً من آفة محتملة التسرطن إلى أورام خبيثة. وهذه التغيّرات ناجمة عن التفاعل بين عوامل الفرد الجينية وثلاث فئات من العوامل الخارجية، ومنها ما يلي:
العوامل المادية المسرطنة، مثل الأشعة فوق البنفسجية والأشعة المؤيّنة.
العوامل الكيميائية المسرطنة، مثل الأسبستوس ومكوّنات دخان التبغ والأفلاتوكسين (أحد الملوّثات الغذائية) والزرنيخ (أحد ملوّثات مياه الشرب).
العوامل البيولوجية المسرطنة، مثل أنواع العدوى الناجمة عن بعض الفيروسات أو البكتيريا أو الطفيليات.
وتحتفظ المنظمة بتصنيف للعوامل المسرطنة من خلال وكالتها المعنية ببحوث السرطان، أي الوكالة الدولية لبحوث السرطان.
ويُعدّ التشيّخ من العوامل الأساسية الأخرى للإصابة بالسرطان الذي ترتفع معدلاته بشكل كبير مع التقدّم في السن، ومن المُرجّح أن يُردّ ذلك إلى زيادة مخاطر الإصابة بأنواع معيّنة من السرطان مع التشيّخ. ويقترن تراكم مخاطر الإصابة بالسرطان بميل فعالية آليات إصلاح الخلايا إلى الاضمحلال كلّما تقدم الشخص في السن.
عوامل الخطر
تعاطي التبغ والكحول واتباع نظام غذائي غير صحي وقلّة النشاط البدني من عوامل الخطر الرئيسية المرتبطة بالسرطان في جميع أنحاء العالم، وهي أيضاً عوامل الخطر الأربعة المشتركة المرتبطة بالإصابة بأمراض غير سارية أخرى.
وتمثّل بعض الالتهابات المزمنة عوامل خطر للإصابة بالسرطان وهي تكتسي أهمية كبرى في البلدان المنخفضة الدخل وتلك المتوسطة الدخل. وقد نجمت نسبة 15% من أنواع السرطان التي شُخِّصت في عام 2012 عن الإصابة بالتهابات مسرطنة، ومنها جرثومة الملوية البوابية وفيروس الورم الحليمي البشري وفيروسا التهاب الكبد B و C وبعض أنماط فيروس الورم الحليمي البشري وفيروس إبشتاين.
أمّا الإصابة بفيروسي التهاب الكبد B و C وبعض أنماط فيروس الورم الحليمي البشري فتزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد وعنق الرحم على التوالي، فيما تسفر الإصابة بعدوى فيروس العوز المناعي البشري عن زيادة خطورة الإصابة بسرطانات من قبيل سرطان عنق الرحم زيادة كبيرة.
تغيير العوامل
تغيير عوامل الخطر الرئيسية المرتبطة بالمرض أو تلافيها يقلل من عبء السرطان، ومنها ما يلي:
تعاطي التبغ، بما فيه تدخين السجائر والتبغ العديم الدخان.
فرط الوزن والسمنة.
اتباع نظام غذائي غير صحي ينطوي على تناول كمية قليلة من الخضر والفواكه.
قلّة النشاط البدني.
تعاطي الكحول.
عدوى فيروس الورم الحليمي البشري المنقولة عن طريق الجنس.
العدوى بفيروس التهاب الكبد B أو بغيره من حالات العدوى المسرطنة.
الإشعاع المؤيّن والأشعة فوق البنفسجية.
تلوّث الهواء في المناطق الحضرية.
التعرّض للدخان الناجم عن حرق الوقود الصلب داخل الأماكن المغلقة.
ويمثّل تعاطي التبغ أهم عوامل الخطر المرتبطة بالسرطان، وهو المسؤول عن 22% من الوفيات الناجمة عن السرطان عالمياً.
كشف مبكّر
ويمكن الحد من وفيات السرطان إذا ما كُشِف عنه وعُولِج في مراحل مبكّرة، وفيما يلي عنصرا الكشف عن حالاته مبكّراً:
التشخيص المبكّر
من المُرجّح أن يستجيب السرطان للعلاج الفعال إذا ما كُشِف عنه في وقت مبكّر، وأن يؤدي إلى زيادة احتمال بقاء المصابين به على قيد الحياة وإلى تقليل معدلات المرض الناجمة عنه وعلاجه بتكاليف أقل. ويمكن إدخال تحسينات كبيرة على حياة المرضى المصابين بالسرطان عن طريق الكشف عنه مبكّراً وتجنب تأخير رعايتهم.
العلاج
إن التشخيص الصحيح للسرطان ضروري لعلاجه كما ينبغي وبفعالية، لأن كل نوع من أنواع السرطان يتطلب نظام علاج خاصاً يشمل أسلوباً واحداً أو أكثر من أساليب العلاج، مثل الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. ويعدّ تحديد الأهداف المنشودة من العلاج والرعاية الملطّفة من أولى الخطوات المهمة في هذا المضمار، وينبغي دمج الخدمات الصحية وتقديمها على نحو تركّز فيه على الناس بقصد أن تفضي عموماً إلى شفاء المرضى أو إطالة أعمارهم بشكل كبير. كما أن تحسين نوعية حياتهم هدف مهم يمكن بلوغه عن طريق توفير الرعاية الداعمة أو الملطفة والدعم النفسي الاجتماعي.
فرص الشفاء
ترتفع معدلات الشفاء من بعض أكثر أنواع السرطان شيوعاً، مثل سرطان الثدي وسرطان عنق الرحم وسرطان الفم وسرطان القولون والمستقيم، عندما يُكشف عنها في مراحل مبكّرة وتُعالج بالاستناد إلى أفضل الممارسات المُتبعة في هذا المجال.
ترتفع معدلات الشفاء من بعض أنواع السرطان من قبيل أورام القنوات المنوية الخصوية وأنواع سرطان الدم وأورام الغدد اللمفاوية التي تصيب الأطفال حتى في حال انتشار الخلايا المسرطنة بأجزاء أخرى من الجسم، وذلك إذا ما زُوِّد المصابون بها بالعلاج المناسب.
رعاية ملطّفة
وتعد الرعاية الملطّفة علاجاً يرمي إلى تخفيف الأعراض الناجمة عن السرطان عوضاً عن الشفاء منها، وهي رعاية يمكن أن تساعد الناس على العيش بمزيد من الراحة. والرعاية الملطّفة من الاحتياجات الإنسانية الملحّة بالنسبة إلى كل المصابين بالسرطان وغيره من الأمراض المزمنة المميتة بأنحاء العالم أجمع، وهي رعاية تمسّ الحاجة إليها بوجه خاص في الأماكن التي ترتفع فيها أعداد المرضى المصابين بالسرطان في مراحل متقدمة تقلّ فيها حظوظهم بالشفاء منه.
ويمكن بفضل الرعاية الملطّفة تخفيف المشكلات الجسدية والنفسية الاجتماعية والروحانية لدى أكثر من 90% من المرضى المصابين بالسرطان في مراحل متقدمة. «منظمة الصحة العالمية».
01 
 
يعد السرطان سبباً رئيساً للوفاة في العالم وقد حصد خلال عام واحد أرواح 8.8 ملايين شخص
15 % 
 
نجمت 15 % من أنواع الأورام المشخصة في عام 2012 عن الإصابة بالتهابات مسرطنة
90 % 
 
قد تساهم الرعاية الملطّفة في تخفيف المشكلات الجسدية والنفسية الاجتماعية لدى 90 % من المصابين

السرطان تولّد سريع لخلايا شاذة

821639_hlt_03-01-2021_p10.jpg

أكدت منظمة الصحة العالمية في دراسة حديثة لها عن مرض «الإيدز»، الذي لم يتخلص منه العالم بعد، أن العالم أحرز تقدماً كبيراً منذ أواخر التسعينيات على الساحة الصحية الدولية، ولكن فيروس العوز المناعي البشري (فيروس الإيدز)، لا يزال مشكلة رئيسة من مشاكل الصحة العامة على الصعيد العالمي، وقد باتت تواجه، شأنها شأن الكثير من المشاكل الصحية الرئيسة الأخرى، تحديات إضافية أثناء جائحة كوفيد 19.
وأوضحت المنظمة، بمناسبة احتفالاتها السنوية باليوم العالمي لــ «الإيدز»، الذي يوافق الأول من ديسمبر من كل عام، أن خدمات الوقاية والفحص والعلاج المتعلقة بالفيروس، اضطربت، لا سيما في البلدان التي تعاني من هشاشة نظمها الصحية، وبات انهيار الخدمات الأساسية لمكافحة فيروس الإيدز، تحت وطأة جائحة كوفيد 19، يهدد حياة الناس. فأي تباطؤ في تقديم هذه الخدمات، سيعرّض العديد من الفئات السكانية الضعيفة إلى تفاقم خطر بالإصابة بعدوى الفيروس، أو الوفاة بمرض الإيدز. ورغم ذلك، يعكف العاملون الصحيون وممثلو المجتمعات المحلية في جميع أنحاء العالم، على بذل قصارى جهودهم للاستمرار في تقديم الخدمات، معتمدين في ذلك طرقاً مبتكرة للتغلب على تعطل الخدمات الناجم عن جائحة كوفيد 19.
أبحاث
وأعادت منظمة الصحة العالمية، نشر خلاصة دراساتها وأبحاثها المتعلقة بالإيدز، وطرق انتقاله وأعراضه وتشخيصه، إلى غير ذلك من أمور كانت وما زالت ذات أهمية للتعرف إليها ومراجعتها.
ويستهدف فيروس العوز المناعي البشري الجهاز المناعي، ويضعف دفاع الناس ضد العديد من الإصابات، وبعض أنواع السرطان. وبما أن الفيروس يدمِّر ويضعف وظيفة الخلايا المناعية، فإن الأفراد المصابين يصبحون تدريجياً منقوصي المناعة.
والمرحلة الأكثر تقدماً من الإصابة بالفيروس، هي متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز)، التي يمكن أن يستغرق تطورها سنوات عديدة إذا لم تعالَج، اعتماداً على الفرد. ويُعرَّف الإيدز من خلال تطور بعض أنواع السرطان أو العدوى، أو أي مظاهر سريرية شديدة أخرى على المدى الطويل.
أعراض
وتختلف أعراض فيروس العوز المناعي البشري، تبعاً لمرحلة العدوى. وعلى الرغم من أن الأشخاص المصابين بالفيروس يميلون إلى أن يكونوا أكثر إعداءً في الأشهر القليلة الأولى بعد إصابتهم، فإن الكثيرين لا يدركون وضعهم حتى المراحل اللاحقة. وفي الأسابيع القليلة الأولى بعد العدوى الأولية، قد يتعرض الناس لأي أعراض أو مرض يشبه الإنفلونزا، بما في ذلك الحمى والصداع والطفح الجلدي أو التهاب الحلق.
وبما أن العدوى تضعف الجهاز المناعي تدريجياً، فإنها يمكن أن تتطور إلى علامات وأعراض أخرى، مثل تورم الغدد الليمفاوية، وفقدان الوزن، والحمى، والإسهال، والسعال. وبدون علاج، يمكن أن تتطور أيضاً إلى أمراض شديدة، مثل السل، والتهاب السحايا، والالتهابات البكتيرية الشديدة، والسرطانات، مثل الأورام اللمفاوية.
الانتقال
يمكن أن ينتقل فيروس العوز المناعي البشري، عن طريق تبادل مجموعة متنوعة من سوائل الجسم من الأشخاص المصابين، مثل الدم وحليب الثدي والمني والإفرازات المهبلية. ويمكن أيضاً أن ينتقل الفيروس من الأم إلى طفلها أثناء الحمل والولادة. ولا يمكن أن تنتقل العدوى بين الأفراد عن طريق المخالطة المعتادة للحياة اليومية، عن طريق القبلات أو العناق أو المصافحة، أو استعمال ‏الأدوات الشخصية نفسها، أو المشاركة في الطعام أو الماء.‏
ومن المهم ملاحظة أن الأشخاص المصابين بالفيروس، الذين يتناولون العلاج بمضادات الفيروسات، والذين يخضعون للكبح الفيروسي، لا ينقلون ذلك الفيروس إلى شركائهم الجنسيين. ولذلك، فإن الحصول المبكر على العلاج المضاد للفيروسات، والدعم للبقاء على مسار العلاج، أمر بالغ الأهمية، ليس فقط لتحسين صحة المصابين بالفيروس، ولكن أيضاً لمنع انتقال ذلك الفيروس.
عوامل الخطر
تشمل السلوكيات والظروف التي تعرِّض الأشخاص لزيادة مخاطر الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري، ما يلي:‏
ممارسة العلاقة الجنسية دون وقاية.
الإصابة بأحد الأمراض المُعدية الأخرى المنقولة جنسياً، مثل الزهري والهربس والمتدثِّرة والنيسريّة البنيّة والالتهاب المهبلي الجرثومي.
المشاركة في استعمال الإبر والمحاقن وسائر معدات الحقن، ومحاليل المخدرات المحقونة الملوثة.
الخضوع لعمليات الحقن ونقل الدم وزرع الأنسجة غير المأمونة، وللإجراءات الطبية التي تنطوي على شق الجلد أو ثقبه دون تعقيم.
التعرض لوخز الإبر غير المقصود، بما في ذلك بين العاملين الصحيين.‏
التشخيص
ويمكن تشخيص فيروس العوز المناعي البشري، عن طريق اختبارات التشخيص السريعة، التي تظهر نتائجها في اليوم نفسه. وييسر ذلك بدرجة كبيرة، التشخيص المبكر والربط بالعلاج والرعاية. كما يمكن أن يستخدم الأشخاص الاختبارات الذاتية للفيروس بأنفسهم. ولكن لا يوجد اختبار واحد يعطي تشخيصاً تاماً لعدوى الفيروس، فينبغي إجراء اختبارات تأكيدية على أيدي العاملين الصحيين المؤهلين والمعتمدين في أحد المراكز أو العيادات المجتمعية. ويمكن اكتشاف عدوى الفيروس بدقة بالغة، باستخدام الاختبارات التي خضعت لاختبار المنظمة المسبق للصلاحية، في إطار استراتيجية للاختبارات معتمدة على الصعيد الوطني.
وتكشف اختبارات تشخيص الفيروس الأكثر استخداماً عن الأجسام المضادة التي ينتجها الشخص، كجزء من استجابته المناعية لمكافحة ذلك الفيروس. وفي معظم الحالات، يكوّن الجسم مضادات الفيروس في غضون 28 يوماً من حدوث العدوى. وخلال هذا الوقت، يمر الشخص بالفترة التي يطلق عليها «نافذة» - والتي لا تكون فيها الأجسام المضادة قد تكونت بعد بمستويات عالية بالقدر الكافي، لكشفها بالاختبارات المعيارية، وربما لا تكون علامات عدوى الفيروس قد ظهرت عليه، ويمكن مع ذلك أن ينقل هذا الفيروس إلى الآخرين أيضاً.
وبعد التشخيص الإيجابي للفيروس، ينبغي إعادة الاختبار، قبل بدء تلقي الشخص للعلاج والرعاية، من أجل استبعاد أي خطأ محتمل في الاختبارات، أو الإبلاغ عن النتائج. وينبغي بصفة خاصة، ألا يُعاد اختبار الشخص بعد تشخيص إصابته بعدوى الفيروس وبدء تلقيه للعلاج.
وفي حين أن الاختبارات قد أصبحت بسيطة وناجعة بالنسبة إلى المراهقين والبالغين، فإن ذلك لا يتحقق بالنسبة إلى الرضع الذين ولدوا لأمهات مصابات بعدوى الفيروس. ولا تُعد الاختبارات المصلية كافية للكشف عن عدوى الفيروس في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 شهراً، ويجب إجراء الاختبارات الفيروسية فور الميلاد، أو في سن 6 أسابيع. وأصبحت الآن التكنولوجيات الجديدة، متاحة لأداء هذا الاختبار في مراكز الرعاية، والحصول على النتائج في اليوم نفسه، وسيؤدي ذلك إلى تسريع الربط الملائم بالعلاج والرعاية.
28
يكوّن الجسم مضادات الفيروس في غضون 28 يوماً من حدوث عدوى «الإيدز» في معظم الحالات
18
لا تُعد الاختبارات المصلية كافية للكشف عن عدوى الفيروس في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 شهراً
06
باتت الاختبارات الفيروسية بسيطة وناجعة، ويجب إجراؤها فور الميلاد، أو في سن 6 أسابيع
› الأعراض تختلف تبعاً لمرحلة العدوى
› يمكن تشخيص المرض عبر اختبارات تظهر نتائجها في اليوم نفسه
› فيروس العوز المناعي البشري لا يزال مشكلة صحية رئيسة على الصعيد العالمي
› العدوى تكون بشكل أكبر في الأشهر القليلة الأولى بعد الإصابة
› يمكن أن تتطور إلى علامات مثل تورم الغدد الليمفاوية وفقدان الوزن، والحمى والإسهال والسعال
› ممارسة العلاقة الجنسية دون وقاية والخضوع للحقن ونقل الدم من عوامل الخطر

تحديات مضاعفة في ظل «كوفيد 19» لإيدز

821314_hlt_13-12-2020_p10.jpg

يفاقم الإفراط وإساءة استخدام المضادات الحيوية خطر مقاومة مضادات الميكروبات، ما يزيد من تطور حالات العدوى المقاومة للأدوية، فمقاومة مضادات الميكروبات عندما تكتسب البكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيليات مقاومةً لتأثير الأدوية، تزيد من صعوبة معالجة الأنواع الشائعة من العدوى وتؤدي إلى ارتفاع مخاطر انتشار الأمراض والاعتلالات الوخيمة وحالات الوفاة، وفقاً لدراسات منظمة الصحة العالمية.
وفي كل عام، تعمل المنظمة على إذكاء الوعي بمخاطر مقاومة مضادات الميكروبات على الصعيد العالمي، من خلال الأسبوع العالمي للتوعية بشأن مضادات الميكروبات والذي يقع بين يومي 18 و24 نوفمبر، وتحث على تطبيق أفضل الممارسات في أوساط الجمهور عامةً والعاملين الصحيين ومقرري السياسات، من أجل وقف المزيد من ظهور وانتشار أشكال العدوى المقاومة للأدوية، وتستند المنظمة في ذلك إلى مجموعة الدراسات والأبحاث، التي تجريها والتي تشير إلى تصاعد المقاومة التي تواجهها مجموعة متزايدة من الأدوية، وبالتحديد المضادات الحيوية، ومضادات الميكروبات وهو شعار عام 2020.
ووفق «منظمة الصحة العالمية» هناك عوامل عديدة أدّت إلى تفاقم خطر مقاومة مضادات الميكروبات حول العالم، ومن بينها الإفراط في استخدام الأدوية وإساءة استخدامها لدى الإنسان وفي قطاعي الماشية والزراعة، فضلاً عن الافتقار إلى المياه النظيفة ووسائل الإصحاح والنظافة.
مضادات الميكروبات
وبالنسبة لسبب زيادة مقاومة مضادات الميكروبات، كما ترى المنظمة في دراستها:
إساءة استخدام مضادات الميكروبات والإفراط في استخدامها لدى الإنسان والحيوان والنبات – تعدّ إساءة استخدام مضادات الميكروبات والإفراط في استخدامها لدى البشر والحيوانات والنباتات الدافع الرئيس لتطور حالات العدوى المقاومة للأدوية. ومن العوامل المساهمة كذلك تردي ممارسات وصف الأدوية الطبية وعدم التزام المرضى المقررات العلاجية. فالمضادات الحيوية، على سبيل المثال، تقتل البكتيريا ولكن لا سلطان لها على الفيروسات التي تسبب عدوى الزكام والأنفلونزا مثلاً. وكثيراً ما توصف هذه المضادات خطاً لمعالجة هذه الأمراض، أو تؤخذ من دون إشراف طبي ملائم. كما يشيع استخدام المضادات الحيوية بصورة مفرطة كذلك في قطاعي حيوانات المزارع والزراعة.
الافتقار إلى المياه النظيفة ولوازم الإصحاح والنظافة للبشر والحيوانات على السواء – يؤدي الافتقار إلى المياه النظيفة ووسائل الصرف الصحي في مرافق الرعاية الصحية والمزارع والأوساط المجتمعية وعدم كفاية تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها، إلى تعزيز ظهور وانتشار أشكال العدوى المقاومة للأدوية.
<img src="https://media.albayan.ae/images/fayezomar/10h20201101.jpg"/>
«كوفيد 19» 
وقد تفضي إساءة استخدام المضادات الحيوية أثناء جائحة كوفيد-19 إلى التعجيل بظهور وتفشي مقاومة مضادات الميكروبات. فمرض كوفيد-19 يسببه فيروس لا بكتيريا، وبالتالي ينبغي ألا تُستخدم المضادات الحيوية للوقاية من عدواه الفيروسية أو معالجتها، إلا إذا تزامنت مع عدوى بكتيرية.
فعالية الوقاية
وتهدد مقاومة مضادات الميكروبات فعالية الوقاية من مجموعة من حالات العدوى التي تتزايد باستمرار وتسببها الجراثيم والطفيليات والفيروسات والفطريات ونجاعة علاجها.
كما تعد مقاومة مضادات الميكروبات الصحة العمومية في العالم تهديداً خطيراً متزايداً يستوجب اتخاذ الإجراءات بشأنه على مستوى جميع القطاعات الحكومية والمجتمع.
ويتعرض نجاح العمليات الجراحية الرئيسة والمعالجة الكيميائية للسرطان للخطر دون توافر مضادات حيوية ناجعة.
كما تزيد تكاليف الرعاية الصحية المقدمة إلى المرضى المصابين بحالات عدوى مقاومة على تكاليف رعاية المرضى المصابين بحالات عدوى غير مقاومة بسبب استغراق المرض مدة أطول وإجراء اختبارات إضافية واستخدام أدوية أكثر تكلفة.
ويصاب 000 480 شخص بالسل المقاوم للأدوية المتعددة كل سنة وتأخذ مقاومة الأدوية في تعقيد مكافحة فيروس العوز المناعي البشري والملاريا في العالم.
كائنات مجهرية 
وتظهر مقاومة مضادات الميكروبات عندما تتبدل الكائنات المجهرية (مثل الجراثيم والفطريات والفيروسات والطفيليات) لدى تعرضها للأدوية المضادة للميكروبات (مثل المضادات الحيوية ومضادات الفطريات ومضادات الفيروسات ومضادات الملاريا ومضادات الديدان). ويشار إلى الكائنات المجهرية التي تقاوم مضادات الميكروبات في بعض الأحيان أنها «الجراثيم الرئيسة».
ونتيجة لذلك، تصبح الأدوية غير ناجعة وتصمد حالات العدوى في الجسم بزيادة خطر انتقالها إلى أشخاص آخرين.
قلق عالمي
وتظهر آليات مقاومة جديدة وتنتشر على الصعيد العالمي بتهديد قدرتنا على علاج أمراض معدية شائعة ما يؤدي إلى الإصابة بالمرض فترة مطولة والعجز والوفاة.
وتصبح الإجراءات الطبية على غرار زرع الأعضاء والمعالجة الكيميائية للسرطان والتدبير العلاجي للسكري والعمليات الجراحية الرئيسة (مثل الجراحة القيصرية أو استبدال الورك) شديدة الخطورة من دون توافر مضادات حيوية ناجعة للوقاية من حالات العدوى وعلاجها.
وترفع مقاومة مضادات الميكروبات تكاليف الرعاية الصحية بإطالة فترات البقاء في المستشفيات وزيادة الحاجة إلى العناية المركزة.
وتعرض مقاومة مضادات الميكروبات مكاسب الأهداف الإنمائية للألفية للخطر وتخاطر بتحقيق أهداف التنمية المستدامة.
تحويرات وراثية
وتظهر مقاومة مضادات الميكروبات بصورة طبيعية مع مرور الزمن عبر التحويرات الوراثية عادة، ومع ذلك، يعجل سوء استخدام مضادات الميكروبات والإفراط فيه هذه العملية. وفي أماكن عديدة، تستخدم المضادات الحيوية استخداماً مفرطاً وسيئاً لدى الإنسان والحيوان وتعطى في الغالب من دون مراقبة مهنية.
وتوجد الميكروبات المقاومة لمضادات الميكروبات لدى الإنسان والحيوان وفي الأغذية والبيئة (الماء والتربة والهواء). ويمكن انتقالها من الإنسان إلى الحيوان ومن الحيوان إلى الإنسان ومن شخص إلى آخر. وتساعد مكافحة العدوى السيئة والظروف الصحية غير الكافية ومناولة الأغذية غير المناسبة على انتشار مقاومة مضادات الميكروبات.
ويزداد تعرض المرضى المصابين بحالات عدوى تسببها جراثيم مقاومة للأدوية لخطر تدهور الحصائل السريرية والوفاة ويستهلك هؤلاء المرضى كمية أكبر من موارد الرعاية الصحية مقارنة بالمرضى المصابين بالعدوى بسلالات غير مقاومة من الجراثيم نفسها.
جرثومة معوية
وقد انتشرت مقاومة العلاج بأدوية الملاذ الأخير (الكاربابينيمات) في الكلبسيلة الرئوية وهي جرثومة معوية شائعة يمكن أن تسبب حالات عدوى مهددة للحياة في جميع أنحاء العالم. وتمثل الكلبسيلة الرئوية سبباً رئيساً لحالات العدوى التي يصاب بها في المستشفيات مثل الالتهاب الرئوي وإنتان الدم وحالات عدوى المواليد والمرضى الموجودين في وحدة العناية المركزة. وفي بعض البلدان، لا تكون الكاربابينيمات ناجعة لدى أكثر من نصف الأشخاص الذين يحصلون عليها لعلاج العدوى بالكلبسيلة الرئوية بسبب تلك المقاومة.
وتنتشر مقاومة أحد الأدوية الأكثر استخداماً لعلاج حالات عدوى المسالك البولية (الفلوروكوينولونات) انتشاراً واسعاً في الإشريكية القولونية. وهناك بلدان في عدة مناطق في العالم أصبح فيها هذا العلاج غير ناجع لدى أكثر من نصف المرضى في الوقت الحالي.

المضادات الحيوية.. الإفراط يزيد مقاومة تأثير الأدوية

قبل أسبوع نشرت منظمة الصحة العالمية نتائج أول دراسة استقصائية إرشادية عن آثار جائحة «كوفيد 19» على النظم الصحية استناداً إلى إفادات مقدمة من 105 بلدان. وتوضح البيانات التي جمعت من خمسة أقاليم خلال الفترة الممتدة من مارس إلى يونيو 2020 أن (90%) من البلدان شهدت تعطلاً في خدماتها الصحية، حيث تركزت الصعوبات الأكبر في البلدان المنخفضة الدخل، وتلك المتوسطة الدخل. 
وأفادت معظم البلدان بتعليق العديد من الخدمات الروتينية والاختيارية، فيما تعطلت على نحو شديدة الخطورة خدمات الرعاية الحرجة- مثل فحوص الكشف عن السرطان وعلاجه وعلاج فيروس العوز المناعي البشري- في البلدان المنخفضة الدخل.
وفي هذا الصدد، قال الدكتور تيدروس أدحانوم غيبريسوس المدير العام للمنظمة: «تسلط هذه الدراسة الاستقصائية الضوء على الفجوات، التي تتخلل نظمنا الصحية، ولكنها أفرزت أيضاً نتائج يُسترشد بها في وضع استراتيجيات جديدة لتحسين سبل تقديم الرعاية الصحية أثناء الجائحة وما بعدها.
وينبغي أن تكون جائحة «كوفيد 19» درساً لجميع البلدان لتعلم أن الصحة ليست معادلة ثنائية، تقوم على إما هذا الخيار أو ذاك، فعلينا أن نحسّن من استعدادنا لمواجهة الطوارئ، ولكن علينا أيضاً أن نواصل الاستثمار في نظم صحية تلبي بالكامل احتياجات الناس طوال العمر».
وأفادت التقارير المقدمة من مصادر رسمية إلى منظمة الصحة العالمية بأن البلدان شهدت في المتوسط تعطلاً بنسبة 50 في المائة من مجموعة مؤلفة من 25 خدمة خضعت للتتبع. وشملت المجالات التي أُبلغ عن تعرضها لأكبر نسبة تعطّل: التحصين، وخدمات التوعية (70%) والخدمات المقدمة في المرافق الصحية (61%)، وتشخيص الأمراض غير السارية وعلاجها (69%) وخدمات تنظيم الأسرة ومنع الحمل (68%)، وعلاج اضطرابات الصحة النفسية (61%)، وتشخيص السرطان وعلاجه (55%).
كما أوضحت البلدان أيضاً بتعطل خدمات الطوارئ، التي يمكن أن تنقذ الأرواح في ربع البلدان المجيبة تقريباً. تعطلت الخدمات المقدمة في غرف الطوارئ على مدار الساعة في 22% من البلدان مثلاً، فيما تعطلت عمليات نقل الدم العاجلة في 23% من البلدان وتأثرت العمليات الجراحية الطارئة في 19% منها.
وأنت تقرأ تفاصيل التقرير وانهيار العديد من الأنظمة الصحية في العالم أمام جائحة «كوفيد 19»، وتوقف الخدمات الطبية، حتى في أقسام الطوارئ، تحمد الله أننا نعيش في الإمارات، وأننا ننعم بهذه الرعاية الصحية المتكاملة.

دراسة مقلقة

يسبب فيروس التهاب الكبد C حالة مرضية حادة ومزمنة على حد سواء. ولا تكون العدوى الجديدة بالفيروس مصحوبة بأعراض عادةً. ويُصاب البعض بالتهاب كبد حاد لا يتحوّل إلى مرض مهددٍ للحياة. فحوالي 30% (15 - 45%) من الأشخاص المصابين بالعدوى يتخلصون تلقائياً من الفيروس في غضون 6 أشهر بعد الإصابة بالعدوى دون الحصول على أي علاج.
أما لدى النسبة المتبقية أي 70% (55 - 85%) من الأشخاص المصابين بالعدوى، فتتحوّل العدوى بفيروس التهاب الكبد C إلى حالة مرضية مزمنة. ولدى المصابين بهذه العدوى المزمنة تتراوح نسبة خطر الإصابة بتشمع الكبد بين 15% و30% خلال 20 سنة.
هذا ما توضحه منظمة الصحة العالمية في تقرير مفصل لها عن هذا المرض المزمن، والذي نركز فيه هنا على: التوزيع الجغرافي لانتشار المرض، وطرق انتقال العدوى، وأعراض المرض، وطرق علاجه، وكيفية الوقاية منه.
توزيع جغرافي
والعدوى بالتهاب الكبد C موجودة في جميع أنحاء العالم. ومن أقاليم المنظمة الأشد تضرراً بالمرض إقليم شرق المتوسط والإقليم الأوروبي، حيث بلغت معدلات الانتشار 2.3% و1.5% على التوالي في عام 2015 حسب التقديرات. وتتراوح معدلات انتشار العدوى بفيروس التهاب الكبد C في سائر أقاليم المنظمة بين 0.5% و1%. وحسب البلد المعني، فمن الممكن أن تتركز العدوى بفيروس التهاب الكبد C لدى فئات سكانية معينة. وعلى سبيل المثال، تعزى 23% من حالات العدوى الجديدة بفيروس التهاب الكبد C و33% من الوفيات الناجمة عنه إلى تعاطي المخدرات بالحقن. ومع ذلك، لا تشمل تدخلات الاستجابة الوطنية في الغالب متعاطي المخدرات بالحقن والسجناء.
وفي البلدان التي تعاني من عدم كفاية ممارسات مكافحة العدوى أو عانت من عدم كفايتها في وقت سابق، فغالباً ما تتوزع العدوى بفيروس التهاب الكبد C بشكل واسع في صفوف السكان عموماً. هناك سلالات متعددة (أو أنماط جينية) من فيروس التهاب الكبد C ويختلف توزيعها حسب الإقليم. ومع ذلك، لا يزال توزيع الأنماط الجينية غير معروف في العديد من البلدان.
انتقال العدوى
فيروس التهاب الكبد C فيروس منقول بالدم. وتنتقل العدوى بالفيروس في أغلب الأحيان عن طريق ما يلي:
تعاطي المخدرات بالحقن من خلال تقاسم معدات الحقن.
إعادة استخدام المعدات الطبية أو عدم كفاية تعقيمها، وخصوصاً المحاقن والإبر في سياقات الرعاية الصحية.
نقل الدم ومنتجاته دون فحص.
الممارسات الجنسية التي تؤدي إلى التعرض للدم.
ومن الممكن أيضاً أن تنتقل العدوى بفيروس التهاب الكبد C من الأم المصابة بالعدوى إلى رضيعها؛ ولكن هذه الطرق لانتقال العدوى أقل شيوعاً.
ولا تنتقل العدوى بالتهاب الكبد C عن طريق لبن الأم أو الطعام أو المياه أو عن طريق المخالطة العابرة مثل العناق والتقبيل وتقاسم الطعام أو المشروبات مع الشخص المصاب بالعدوى.
الأعراض
تتراوح فترة حضانة التهاب الكبد C بين أسبوعين و6 شهور. وفي أعقاب الإصابة بالعدوى الأولية، لا تظهر أي أعراض على حوالي 80% من الأشخاص المصابين بها. أما من يعانون من أعراض حادة فقد تظهر عليهم أعراض الحمى والتعب وقلة الشهية والغثيان والقيء وآلام البطن والبول الداكن والبراز الرمادي اللون وآلام المفاصل واليرقان (اصفرار البشرة وبياض العينين).
العلاج
لا تستدعي العدوى الجديدة بفيروس التهاب الكبد C العلاج دائماً إذ يتخلص بعض الأشخاص من العدوى بفضل استجابتهم المناعية. ولكن يكون العلاج ضرورياً إذا أصبحت العدوى بالفيروس مزمنة. والهدف من علاج التهاب الكبد C هو الشفاء من المرض.
وفي المبادئ التوجيهية للمنظمة التي حُدثت عام 2018 يوصى بالعلاج بمضادات الفيروسات ذات المفعول المباشر التي تستهدف جميع الأنماط الجينية. ومن الممكن أن يشفي العلاج بهذه المضادات معظم المصابين بالعدوى بفيروس التهاب الكبد C، وتكون مدة العلاج قصيرة (بين 12 و24 أسبوعاً في المعتاد) وتعتمد على وجود تشمع الكبد أو عدم وجوده.
وتوصي المنظمة بتوفير العلاج لجميع المصابين بالعدوى بفيروس التهاب الكبد C المزمن ممن تزيد أعمارهم على 12 عاماً. ولا تزال مضادات الفيروسات ذات المفعول المباشر التي تستهدف جميع الأنماط الجينية باهظة الثمن في العديد من البلدان المرتفعة الدخل وبلدان الشريحة العليا من الدخل المتوسط.
الوقاية
لا يوجد في الوقت الحالي لقاح ناجع ضد التهاب الكبد C. وتعتمد الوقاية من الإصابة بالعدوى بفيروس التهاب الكبد C على الحد من خطر التعرض للفيروس في سياقات الرعاية الصحية وفي صفوف الفئات السكانية التي تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالعدوى مثل متعاطي المخدرات بالحقن والرجال الذين يمارسون (اللواط) ولا سيما إذا كان هؤلاء الرجال مصابين بالعدوى بفيروس العوز المناعي البشري أو خاضعين لعلاج وقائي ضد العدوى بهذا الفيروس قبل التعرض له.
وتتضمن القائمة التالية أمثلة محدودة على تدخلات الوقاية الأولية التي توصي بها المنظمة:
استخدام ممارسات الحقن المأمونة والملائمة في إطار الرعاية الصحية.
ضمان مأمونية تداول الأدوات الحادة والنفايات والتخلص منها.
توفير خدمات شاملة للحد من الضرر لمتعاطي المخدرات بالحقن، بما في ذلك معدات الحقن المعقمة والعلاج الفعال والمسند بالبيّنات لمكافحة الاعتماد على المخدرات.
فحص الدم المتبرع به للكشف عن فيروس التهاب الكبد B وفيروس التهاب الكبدC (بالإضافة إلى فيروس العوز المناعي البشري والزهري).
توصي المنظمة فيما يخص الأشخاص المصابين بالعدوى بفيروس التهاب الكبد C بما يلي:
إتاحة خدمات التوعية والمشورة بشأن خيارات الرعاية والعلاج.
التمنيع باللقاحات المضادة لالتهاب الكبد A والتهاب الكبد B بهدف الوقاية من حالات العدوى المصاحبة بهذين الفيروسين من فيروسات التهاب الكبد وحماية الكبد.
التدبير العلاجي الطبي المبكر والملائم بما في ذلك توفير العلاج المضاد للفيروسات.
الرصد المنتظم من أجل التشخيص المبكر لمرض الكبد المزمن.
06
يتخلص نحو (15 - 45 %) من المصابين بعدوى التهاب الكبد C تلقائياً من الفيروس في غضون 6 أشهر
55 %
تتحول عدوى التهاب الكبد C إلى حالة مرضية مزمنة لدى نحو (55 - 85 %) من المصابين
80 %
عادة لا تظهر أي أعراض عدوى بفيروس التهاب الكبد C على نحو 80 % من الأشخاص المصابين

التهاب الكبد.. فيروس يبدأ بالحمى والتعب وقلة الشهية والغثيان

3450960.jpg

قالت منظمة الصحة العالمية اليوم إن تشكل جائحة «كوفيد-19» ضغطا على النظم الصحية حول العالم، فالطلب المتزايد على المرافق الصحية وعاملي الرعاية الصحية يهدد بإثقال كاهل بعض النظم الصحية وعجزها عن تسيير أعمالها بصورة فعالة.
وقد أثبتت الجائحات السابقة أنه عندما تختنق النظم الصحية بالأعباء تزداد كذلك معدلات الوفيات بسبب أمراض يمكن معالجتها أو توقيها باللقاحات، فأثناء فاشية الإيبولا خلال عامي 2014-2015، أدّت إخفاقات النظام الصحي إلى تجاوز عدد الوفيات الناتجة عن الإصابة بالحصبة والملاريا وفيروس العوز المناعي البشري/الأيدز والسل عدد تلك الوفيات الناتجة عن الإصابة بالإيبولا.
وفي هذا السياق، أكّد المدير العام لمنظمة الصحة العالمية، الدكتور تيدروس أدحانوم غيبريسوس، أن «أفضل دفاع نملكه في وجه أي فاشية هو متانة النظام الصحي، وقد أظهرت جائحة «كوفيد-19» مدى ضعف العديد من النظم والخدمات الصحية حول العالم، مما أرغم البلدان على اتخاذ خيارات صعبة بشأن السبل الأفضل لتلبية احتياجات شعوبها».
ولمساعدة البلدان على مواجهة هذه التحديات، قامت منظمة الصحة العالمية بوضع إرشادات محدّثة للتخطيط التشغيلي على نحو يوازن بين متطلبات الاستجابة المباشرة للجائحة من جهة، وضمان إتاحة الخدمات الصحية الأساسية من جهة أخرى، مع تخفيف مخاطر انهيار النظم الصحية، وتتناول الإرشادات مجموعة إجراءات فورية هادفة ينبغي أن تنظر البلدان في تطبيقها على الصعيد المحلي والمناطقي والوطني من أجل إعادة تنظيم خدماتها الصحية وتأمين إتاحة الخدمات الصحية الأساسية العالية الجودة للجميع.
واشارت إلى أنه ينبغي أن تحدد البلدان الخدمات الأساسية التي ستعطيها الأولوية في إطار جهودها الرامية إلى الحفاظ على استمرارية تقديم الخدمات، وأن تقوم بخيارات استراتيجية تضمن تحقيق أقصى استفادة لسكانها من الموارد الطبية التي باتت محدودة أكثر فأكثر. وسيتعين كذلك على البلدان أن تمتثل لأعلى المعايير الاحتياطية، لا سيما ممارسات النظافة الصحية، وتوفير الإمدادات اللازمة للعاملين الصحيين، بما في ذلك معدات الحماية الشخصية. ويتطلب ذلك تخطيطاً محكماً وإجراءات منسقة بين الحكومات ومرافق الرعاية الصحية ومديريها.
وتشمل بعض الأمثلة على الخدمات الأساسية اللقاحات الروتينية، وخدمات الصحة الإنجابية، بما في ذلك الرعاية أثناء الحمل والولادة، ورعاية الأطفال الصغار وكبار السن، والتدبير العلاجي للحالات النفسية، فضلاً عن الأمراض غير السارية والأمراض المعدية مثل فيروس العوز المناعي البشري والملاريا والسل؛ والعلاجات الحرجة التي يتلقاها المرضى الداخليون؛ والتدبير العلاجي للحالات الطبية الطارئة؛ والخدمات المساعِدة، مثل التصوير التشخيصي والخدمات المختبرية وخدمات مراكز الدم وغيرها، فالنظم الصحية المتأهبة والمنظمة تنظيماً جيداً من شأنها أن تواصل إتاحة الخدمات الأساسية خلال فترات الطوارئ على نحو منصف يحدّ من عدد الوفيات المباشرة ويمنع حدوث زيادة في عدد الوفيات غير المباشرة.
 
وتؤكد الإرشادات على أهمية اطلاع الجمهور على أحدث المستجدات، ويقتضي ذلك التواصل المنتظم والشفاف مع الجمهور والإشراك النشط للمجتمعات المحلية، حتى يتسنى الحفاظ على ثقة الجمهور في قدرة النظام على تلبية احتياجاته الأساسية والسيطرة على مخاطر انتقال العدوى في المرافق الصحية، وسيساعد ذلك على ضمان استمرار الناس في التماس الرعاية الطبية عند اللزوم والتزام الجمهور بتوجيهات الصحة العامة.

إرشادات جديدة لمساعدة الدول على تأمين الخدمات الصحية ‏الأساسية أثناء كورونا

قالت منظمة الصحة العالمية اليوم إن تشكل جائحة «كوفيد-19» ضغطا على النظم الصحية حول العالم، فالطلب المتزايد على المرافق الصحية وعاملي الرعاية الصحية يهدد بإثقال كاهل بعض النظم الصحية وعجزها عن تسيير أعمالها بصورة فعالة.

يصف التهاب المعدة مجموعة من الحالات المرضية التي تشترك في شيء واحد، ألا وهو التهاب بطانة المعدة، في أغلب الأحيان ينتج التهاب المعدة عن الإصابة بالبكتيريا ذاتها التي تُسبب معظم قرحات المعدة، ومما قد يُسهم في حدوث هذا الالتهاب التعرض لإصابة ما والاستخدام المنتظم لمسكنات ألم معينة والإفراط في تناول الكحوليات.
وقد يحدث التهاب المعدة بشكل مفاجئ (التهاب المعدة الحاد) أو تدريجيًا بمرور الوقت (التهاب المعدة المزمن). وفي بعض الحالات، يمكن أن يتسبب التهاب المعدة في حدوث قرحات، وزيادة مخاطر الإصابة بسرطان المعدة. ومع ذلك، لا يمثل هذا المرض خطرًا جسيمًا على معظم المرضى، ويتحسن سريعًا مع تلقي العلاج.
 الأعراض
تشمل علامات وأعراض التهاب المعدة ما يلي:
الشعور بنخر أو ألم حارق أو ألم (عسر الهضم) في الجزء العلوي من البطن، والذي قد يتحسن أو يسوء عند الأكل
الغثيان
القيء
الشعور بالامتلاء في الجزء العلوي من البطن بعد الأكل
ولا يتسبب التهاب المعدة دائمًا في ظهور علامات وأعراض.
متى ينبغي زيارة الطبيب؟
يكاد يكون الجميع قد عانى من عسر هضم وتهيج المعدة. وفي أغلب الحالات، لا يدوم عسر الهضم إلا وقتًا قصيرًا، ولا يتطلب الحصول على رعاية طبية. ولكن يجب زيارة الطبيب في حالة استمرار علامات وأعراض التهاب المعدة لأسبوع أو أكثر.
أخبر الطبيب إذا شعرت بعدم راحة في المعدة بعد تناولك الأدوية الموصوفة من الطبيب أو أدوية أخرى دون وصفة طبية، وخصوصاً الأسبرين أو مسكنات الألم الأخرى.
اذهب إلى الطبيب على الفور في حالة تقيؤ دم أو وجود دم في البراز أو سواد لون البراز لتحديد السبب.
الأسباب
إن التهاب المعدة عبارة عن التهاب في بطانة المعدة. فحين يضعف الحاجز المخاطي المبطن الذي يحمي جدار المعدة، تُتاح الفرصة أمام العصارات الهضمية للإضرار ببطانة المعدة والتسبب في التهاب بطانتها. بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من الأمراض والحالات التي تزيد من مخاطر الإصابة بالتهاب المعدة.
ومن الممكن أن يحدث التهاب المعدة بشكل مفاجئ (التهاب المعدة الحاد) أو تدريجيًا، ويستمر لفترة ممتدة من الزمن (التهاب المعدة المزمن).
عوامل الخطورة
تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المعدة ما يلي:
العدوى البكتيرية، على الرغم من أن عدوى بكتيريا الملوية البوابية تعد من بين أكثر أنواع العدوى شيوعًا بين البشر في العالم، إلا أن التهاب المعدة أو ما يشابهه من اضطرابات المعدة لا يحدث إلا لبعضهم فحسب. ويعتقد الأطباء أن العرضة للإصابة بالبكتيريا قد تكون موروثة أو بسبب خيارات نمط الحياة، مثل التدخين وارتفاع مستوى الضغط النفسي.
الاستخدام المنتظم لمسكنات الألم. من الممكن أن تُسبب مسكنات الألم الشائعة، مثل الأسبرين، والإيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما)، ونابروكسين (أليف، وأنابروكس)، في حدوث كل من التهاب المعدة الحاد والتهاب المعدة المزمن، حيث إن استخدام تلك المسكنات بشكل منتظم أو تناولها بكثرة قد يحد من وجود المواد الأساسية التي تساعد على الحفاظ على البطانة التي تحمي المعدة.
في حين تنخفض احتمالية الإصابة بمشكلات المعدة عند تناول مسكنات الألم من آن لآخر. لا يؤدي دواء أسيتامينوفين (تيلينول، وأدوية أخرى) إلى حدوث التهاب المعدة.
تقدم السن، تزداد مخاطر الإصابة بالتهاب المعدة لدى كبار السن لأن تقدم السن يعمل على ترقيق بطانة المعدة، فضلاً عن كونهم أكثر عرضة للإصابة بعدوى الملوية البوابية أو اضطرابات المناعة الذاتية عمن هم أصغر سنًا.
الإفراط في تناول الكحوليات، يؤدي الكحول إلى تهيج بطانة المعدة، وهذا يزيد من احتمالية تضرر المعدة بفعل العصارات الهضمية. ومن المرجح أن يتسبب الإفراط في تناول الكحوليات في حدوث التهاب المعدة الحاد.
الضغط النفسي، من الممكن أن ينشأ التهاب المعدة الحاد بسبب الضغط النفسي الحاد الناتج عن إجراء جراحة كبيرة أو إصابة خطيرة أو حروق أو عدوى شديدة.
مهاجمة الجسم لخلايا المعدة، يُسمى هذا النوع من التهاب المعدة بالتهاب المعدة المناعي الذاتي وهو يحدث عندما يهاجم الجسم الخلايا التي تشكل بطانة المعدة. ويؤدي ذلك لصدور رد فعل من الجهاز المناعي من شأنه أن يتسبب في تآكل الحاجز الذي يحمي المعدة.
ويكون التهاب المعدة المناعي الذاتي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين باضطرابات المناعة الذاتية الأخرى بما فيها مرض هاشيموتو وداء السكري من النوع الأول. وقد يرتبط أيضًا هذا الالتهاب بنقص فيتامين ب-12.
الأمراض والظروف الصحية الأخرى. قد يكون التهاب المعدة ذا صلة بحالات طبية أخرى بما فيها فيروس نقص المناعة البشري (HIV)/ متلازمة العوز المناعي المكتسب (الإيدز) وداء كرون والعدوى الطفيلية.
المضاعفات
في حالة عدم تلقي علاج لالتهاب المعدة، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث قرحات المعدة ونزيف المعدة. وفي أحوال نادرة، قد تزيد بعض صور التهاب المعدة المزمن من مخاطر الإصابة بسرطان المعدة، وخصوصاً إذا كنت تعاني من ترقق شديد في بطانة المعدة وتغيرات في خلايا البطانة.
أخبر الطبيب في حالة عدم تحسن العلامات والأعراض على الرغم من تلقيك لعلاج التهاب المعدة.
الاختبارات والتشخيص
على الأرجح سيشتبه الطبيب في إصابتك بالتهاب المعدة بعد الحديث معك عن تاريخك المرضي وإجراء اختبار، إلا أنه بإمكانك أيضًا إجراء اختبارات لتحديد السبب الدقيق لحالتك المرضية. وقد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
اختبار عدوى الملوية البوابية. قد يوصيك الطبيب بإجراء عدة اختبارات من شأنها تحديد ما إذا كنت مصابًا ببكتيريا الملوية البوابية أم لا. ويعتمد نوع الاختبار الذي ستجريه على حسب حالتك. فمن الممكن الكشف عن الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية عن طريق اختبارات الدم أو البراز أو التنفس.
بالنسبة لاختبار التنفس، سوف تشرب كوبًا صغيرًا من سائل شفاف عديم المذاق يحتوي على الكربون المشع، حيث تقوم بكتيريا الملوية البوابية بتكسير سائل الاختبار في معدتك. ثم ستقوم بالنفخ في كيس خاص يتم إغلاقه بإحكام بعدها. إذا كنت مصابًا بعدوى الملوية البوابية، فسوف تحتوي عينة التنفس الخاصة بك على الكربون المشع.
استخدام المجهر لفحص جهازك الهضمي العلوي (التنظير الداخلي). خلال عملية التنظير الداخلي، سوف يمرر الطبيب أنبوبًا مرنًا مزودًا بعدسة (منظار داخلي) أسفل الحلق وصولاً إلى المريء ثم إلى المعدة والأمعاء الدقيقة. وباستخدام المنظار، سوف يبحث الطبيب عن أي علامات على الالتهاب. في حالة وجود منطقة مشتبه فيها، قد يأخذ الطبيب عينات نسيجية صغيرة (خزعة) للفحص المعملي. يمكن أيضًا التعرف على وجود عدوى الملوية البوابية في بطانة المعدة من خلال هذه العينة النسيجية.
تصوير الجهاز الهضمي العلوي بالأشعة السينية. في بعض الأحيان يُطلق على هذا الفحص بلع الباريوم أو سلسلة الجهاز المعدي المعوي العلوي، وخلاله تَلتقِط هذه السلسلة من الأشعة السينية صورًا للمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة للبحث عن أي تشوهات. ولزيادة وضوح القرحات، سوف تبلع سائلاً معدنيًا أبيض اللون (يحتوي على الباريوم)، والذي سوف يغطي قناتك الهضمية.
أدوية علاج الحموضة تحفّز شفاء المعدة
يعتمد علاج التهاب المعدة على سبب الإصابة المحدد، حيث يمكن التخفيف من التهاب المعدة الحاد الناتج عن تناول أدوية مضادات الالتهاب اللاستيرويدية أو الكحول بالتوقف عن استخدام هذه المواد، أما التهاب المعدة المزمن الناتج عن عدوى الملوية البوابية فيتم علاجه بالمضادات الحيوية.
في أغلب الأحيان، سوف تتناول أيضًا أدوية لعلاج حموضة المعدة للحد من العلامات والأعراض وتحفيز شفاء المعدة.
تشمل الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المعدة ما يلي:
أدوية المضاد الحيوي للقضاء على بكتيريا الملوية البوابية. بالنسبة لعدوى الملوية البوابية في القناة الهضمية، قد يوصيك الطبيب بمزيج من المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين (بياكسين)، وأموكسيسيلين أو مترونيدازول (فلاجيل) للقضاء على البكتيريا.
تأكد من تناولك المضادات الحيوية الموصوفة من الطبيب كاملة، وعادة ما تتراوح فترة العلاج ما بين 10 إلى 14 يومًا. الأدوية التي تعمل على منع إنتاج الأحماض، وتحفيز الشفاء.
تحد مثبطات مضخة البروتون من إنتاج الأحماض من خلال إعاقة عمل أجزاء الخلايا التي تنتج الأحماض.
وتشمل هذه الأدوية تلك التي تُصرف بوصف من طبيب وأخرى متاحة من دون وصفة طبية، مثل أوميبرازول (برايلوزيك)، ولانزوبرازول (بريفاسيد)، ورابيبرازول (أسيفيكس)، وإيسوميبرازول (نيكسيوم)، وديكسلانزوبرازول (ديكسيلانت)، وبانتوبرازول (بروتونيكس).
ومن الممكن أن يؤدي الاستخدام طويل المدى لمثبطات مضخة البروتون، وخاصة إذا كان بجرعات عالية، إلى زيادة مخاطر الإصابة بكسور في عظم الورك والرسغ والعمود الفقري.
اسأل طبيبك ما إذا كانت مكملات الكالسيوم ستحد من هذه المخاطر أم لا. الأدوية التي تعمل على الحد من الحموضة. تحد مضادات الأحماض – وتُسمى أيضًا حاصرات الهيستامين (H-2) – من كمية الحمض المُفرَز في داخل القناة الهضمية مما يخفف من آلام التهاب المعدة ويحفز على الشفاء.
وتشمل مضادات الأحماض الموصوفة من الطبيب أو الأخرى المتاحة دون وصفة طبية ما يلي: رانيتيدين (زانتاك)، وفاموتيدين (بيبسيد)، وسيميتيدين (تاجاميت)، ونيزاتيدين (أكسيد).
مضادات الحموضة التي تعمل على تحييد حمض المعدة. من الممكن أن يدرج الطبيب أحد مضادات الحموضة في نظامك الدوائي. وتقوم مضادات الحموضة بتحييد الحمض الموجود بالمعدة، وتخفيف الألم سريعًا. قد تشمل الآثار الجانبية ما يلي: الإمساك أو الإسهال حسب المكونات الرئيسية للدواء.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية تحد من الأعراض
يسهم نمط الحياة والعلاجات المنزلية في الحد من الأعراض، إذ قد تجد بعض الراحة من العلامات في حالة:
تناول وجبات أصغر على فترات أقل، إذا كنت تعاني كثيرًا من عسر الهضم فحاول قدر المستطاع تناول العديد من الوجبات الصغيرة بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
تجنب تناول الأطعمة التي تهيج المعدة، تجنب تناول الأطعمة التي تهيج معدتك، وخصوصاً تلك الحارة أو الحمضية أو المقلية أو الدهنية. تجنب تناول الكحوليات. تتسبب الكحوليات في تهيج البطانة المخاطية للمعدة.
النظر في تغيير مسكنات الألم، إذا كنت تستخدم مسكنات ألم بشكل منتظم، استشر طبيبك ما إذا كان الأسيتامينوفين (تيلينول، وأدوية أخرى) يعد خيارًا لك، فهذا الدواء أقل احتمالاً للتسبب في تفاقم مشكلة المعدة.
التعامل مع الضغوط، من الممكن أن يزيد الضغط النفسي من سوء أعراض التهاب المعدة لديك. فقد يصعب تجنب الضغط النفسي، ولكن في إمكانك تعلم كيفية التكيف معه. في حالة كنت تواجه مشكلة في الاسترخاء، فينبغي عليك التفكير في ممارسة الأنشطة المهدئة؛ مثل التأمل أو اليوغا أو تاي تشي.
الوقاية من عدوى الملوية البوابية:
لا يعلم الأطباء كيفية انتشار عدوى الملوية البوابية، ولكن توجد بعض الأدلة التي تفيد بانتقالها من شخص لآخر أو من خلال الطعام أو الشراب الملوث، يمكنك اتخاذ بعض الخطوات لوقاية نفسك من الإصابة بأي عدوى، مثل الملوية البوابية، من خلال غسل اليدين المتكرر بالماء والصابون، وتناول الأطعمة كاملة الطهي.

«التهاب المعدة».. وصف لحالات مرضية متعددة

740899_hlt_17-11-2019_p02.bmp

قد يؤشّر فقدان الوزن دون سبب، أو فقدان الوزن دون محاولة لإنقاص الوزن؛ لا سيما إذا كان بدرجة كبيرة أو مستمراً؛ إلى وجود مشكلة طبية كامنة.
ولا يمكن بالفعل تحديد النقطة التي يمكن عندها أن يصبح فقدان الوزن ـ دون سبب ـ مشكلة طبية، لكن يتفق الكثير من الأطباء على أنه من الضروري إجراء فحص طبي لتقييم الحالة إذا كان فقدان الوزن أكثر من نسبة 5 في المائة من إجمالي الوزن خلال مدة ستة أشهر إلى سنة، لا سيما إذا كان الشخص كبير السن. على سبيل المثال، فقدان الوزن بنسبة 5 في المائة لدى شخص يزن 160 رطلاً (72 كغم) هو 8 أرطال (3.6 كغم). أما للشخص الذي يزن 200 رطل (90 كغم)، فيكون فقدان الوزن 10 أرطال (4.5 كغم).
ويتأثر فقدان الوزن بامتصاص السعرات الحرارية، ومستوى النشاط، والحالة الصحية العامة، والعمر، وامتصاص المواد الغذائية، وعوامل اقتصادية واجتماعية.
أسباب
وفقدان الوزن دون سبب له عدة أسباب، منها ما هو طبي ومنها ما هو غير طبي. وفي الغالب هناك مجموعة من الأشياء تؤدي إلى انخفاض عام في مستوى الصحة وفقدان الوزن تبعاً لذلك. وفي بعض الأحيان لا يمكن اكتشاف سبب بعينه.
وعادة ما يكون للسرطان غير المُكتشف أعراض أخرى أو مشكلات في الاختبارات المعملية، بالإضافة إلى فقدان الوزن دون سبب.
ومن الأسباب المحتملة لفقدان الوزن دون سبب ما يلي:
ـــ  مرض أديسون (قصور الغدة الكظرية)
ـــ  مرض السرطان
ـــ  الداء البطني
ـــ  تغيرات في النظام الغذائي أو الشهية
ـــ  تغيرات في حاسة الشم
ـــ  تغيرات في حاسة التذوق
ـــ  مرض الانسداد الرئوي المزمن
ـــ  داء كرون
ـــ  الخرف
ـــ  مشكلات الأسنان
ـــ  الاكتئاب
ـــ  داء السكري
ـــ  فشل القلب
ـــ  فيروس نقص المناعة البشري (HIV)/ متلازمة العوز المناعي المكتسب (الإيدز)
ـــ  فرط كالسيوم الدم
ـــ  فرط الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
ـــ  قصور الدرقية (قصور نشاط الغدة الدرقية)
ـــ  الأدوية
ـــ  مرض باركنسون
ـــ  القرحة الهضمية
ـــ  تعاطي المخدرات (الكحول والكوكايين وغيرها)
ـــ  مرض السل
ـــ  التهاب القولون التقرحي.
 
متى ينبغي زيارة الطبيب؟
وإذا كنت تفقد الوزن دون قصد منك وكنت غير متأكد من السبب، فاستشر طبيبك؛ خصوصاً إذا كنت تفقد 5 في المائة من وزنك خلال ستة إلى 12 شهراً. وإذا كنت ضعيفاً، وكبيراً في السن، فتحدث مع طبيبك ليحاول مساعدتك في تقليل النسبة التي تضطر إلى فقدها من وزنك، وسيتعاون معك الطبيب ليحاول تحديد سبب فقدان الوزن. وفي البداية سوف تتضمن هذه الإجراءات الحصول على تاريخ مرضي شامل وفحص بدني واختبارات معملية أساسية. وفي العادة لن تكون الفحوصات الشاملة على الجسم مفيدة عند البحث عن السرطانات الخفية إلا إذا كانت هناك مؤشرات أخرى تؤكد على وجود سرطانات خفية.
وفي بعض الأحيان، إذا كانت نتيجة الفحص الأساسي سلبية، فيكون الوضع تحت الملاحظة لأشهر قليلة خطوة تالية معقولة. وقد تحتاج إلى اتباع نظام غذائي خاص لمنع المزيد من فقدان الوزن أو لاستعادة الوزن الذي فقدته.

فقدان الوزن بلا قصد.. قد يؤشّر إلى مشكلة طبية كامنة

.jpg

قد يؤشّر فقدان الوزن دون سبب، أو فقدان الوزن دون محاولة لإنقاص الوزن؛ لا سيما إذا كان بدرجة كبيرة أو مستمراً؛ إلى وجود مشكلة طبية كامنة.

مشروب التمر واللبن يَتميّز التمر بمُحتواه العالي من الكربوهيدرات، والألياف، ومُضادّات الأكسدة، بالإضافة إلى كميّاتٍ ضئيلة من الماء، والمعادن، والأحماض الأمينيّة، ومن الجدير بالذكر أنّه استُخدِمَ كمُحلٍّ طبيعيّ في منطقة الشرق الأوسط وفي بعض الثقافات الأفريقيّة منذ قرون، ويُمكن تناوُله كوجبةٍ خفيفةٍ أو استعماله بدلاً من السُكر في وصفات الحلويات، كما يُؤكل طازجاً أو مُجفّفاً، ومن جهةٍ أخرى يُصنع اللبن بتخمير الحليب، واستنبات البكتيريا فيه لإنتاج ما يُعرف بحمض اللاكتيك (بالإنجليزية: Lactic Acid)؛ والذي يمنح اللبن طعمهُ الفريد، ويتميّز اللبن باحتوائه على العديد من المعادن، والفيتامينات؛ كفيتامين ب12، وب2، وغيرها من العناصر، ومن الجدير بالذكر أنّ للبن العديد من الأصناف، وقد تشمل؛ قليل الدسم أو الخالي منه، والمُثلج، واليوناني.
فوائد التمر واللبن على الريق 
وَرَدَ ذِكرُ التَّمر في السُّنة النبوية على أنّه الطعام الذي كان يتناوله الرسول صلى الله عليه وسلم بشكلٍ يوميّ، وفي الحديث المرويّ عن عائشة رضي الله عنها قوله صلى الله عليه وسلم: (يا عائشةُ، بيتٌ لا تمرَ فيهِ، جياعٌ أهلُهُ، يا عائشةُ، بيتٌ لا تمرَ فيهِ جياعٌ أهلُهُ، أو جاعَ أهلُهُ، قالها مرتينِ، أو ثلاثًا)، وقد جاء ذكر اللبن في القرآن الكريم في قوله تعالى: (وَإِنَّ لَكُمْ فِي الْأَنْعَامِ لَعِبْرَةً نُّسْقِيكُم مِّمَّا فِي بُطُونِهِ مِن بَيْنِ فَرْثٍ وَدَمٍ لَّبَنًا خَالِصًا سَائِغًا لِّلشَّارِبِينَ).
فوائد التمر 
يتمتّع التمر بالعديد الفوائد الصحيّة، ونذكُر منها ما يأتي: 
المُساهمة في إنقاص الوزن: حيث تُعتبر التُمور من الأغذية الغنيّة بالألياف، كما أنّها مُنخفضةٌ الدهون، وتُساهم في الحفاظ على الوزن الطبيعيّ.
 التقليل من مشاكل الجهاز الهضميّ: حيث يُعدّ التمرُ الطازج أحد الأطعمة سهلة الهضم، والتي تُعزّز صحّة الجهاز الهضميّ، ويعود ذلك لمُحتواها من الأحماض الأمينيّة، والألياف الغذائيّة.
التقليل من خطر الإصابة بفقر الدم: حيث يحتوي التمر على كميّاتٍ عاليةٍ من عُنصر الحديد، ولذلك فقد يُساعد تناوُلُه على تعزيز مُستويات هذا المعدن لدى الأشخاص المُصابين بفقر الدم، وفقا لموقع موضوع.
تقليل خطر الإصابة بالمشاكل البصريّة: حيث يلعب التمر دوراً في الحِفاظ على صحّة العينين، وتقليل فُرص الإصابة بالعشى الليليّ.
المُساهمة في تقوية العظام: حيث يُساعد التمر على تقوية العظام، وذلك بسبب احتوائِه على العديد من المعادن الضرورية للعظام؛ كالسيلينيوم، والمنغنيز، والنحاس، والمغنيسيوم.
فوائد اللبن 
يُوفّر اللبن مجموعة من الفوائد، منها ما يأتي: 
يحتوي على نسبٍ عاليةٍ من البروتين: حيث يلعب البروتين دوراً في ضبط الشهيّة، وذلك لأنّه يزيد من إنتاج الهرمونات المَسؤولة عن الشعور بالشبع.
المُساعدة على تحسين صحة الهضم: حيث تحتوي بعض أصناف اللبن على البروبيوتيك (بالإنجليزية: Probiotics)؛ والتي بدورها تُساهم في التخفيف من أعراض مُتلازمة القولون العصبيّ.
احتمالية تعزيز الجهاز المناعي: حيث قد يُساعد تناوُل اللبن بشكلٍ مُنتظم على تقوية الجهاز المناعي، وخاصةً الأصناف التي تحتوي البروبيوتيك، حيث تُقلّل من الالتهابات، والتي تُسبّب الأمراض في الجسم، ويُعزى هذا التأثير لمُحتواه من معادن الزنك، والمغنيسيوم، والسيلينيوم.
التقليل من خطر الإصابة بهشاشة العظام: حيث يُعزّز اللبن صحة العظام، وذلك بفضل مُحتواه من العناصر الغذائيّة الضروريّة لها، مثل؛ الكالسيوم، والبروتين، والبوتاسيوم، والفسفور.
المُساهمة في الحفاظ على صحة القلب: حيث تُشير بعض الأبحاث إلى أنّ تناوُل الدهون المُشبعة من مُنتجات الحليب كامل الدسم يزيد نسبة الكوليسترول الجيّد، بالإضافة إلى ذلك فإنّ مُنتجات الألبان تُساعد على تقليل ارتفاع ضغط الدم، والذي يُعّدّ عامل خطر رئيسي للإصابة بأمراض القلب. القيمة الغذائية للتمر واللبن
محاذير استهلاك التمر واللبن 
يُعتبر التمر أحد الأغذية التي يُمكن استهلاكها بأمانٍ بكمياتٍ مُعتدلة، ولا تتوفّر معلوماتٌ كافيةٌ حول مدى سلامة تناوله بكميّاتٍ أكبر بهدف العلاج، ولذلك ينبغي على النساء الحوامل أو المُرضعات عدم استهلاك كمياتٍ أكثر من تلك الموجودة عادةً في الطعام، بالإضافة إلى ذلك قد يُعاني بعض الأشخاص من حدوث رُدود فعلٍ تحسّسية عند تناوُله، وتنتج غالباً نتيجة وجود مادة السلفيت (بالإنجليزية: Sulfite) أو العفن، واللتان تكثُران في التمور المُجفّفة، وتقتصر أعراض الحساسيّة عادةً على حدوث الحكّة، والالتهابات داخل الفم وحوله
محاذير استهلاك اللبن 
 يُعتبر اللبن آمناً عند تناوُله، إلاّ أنّ بعض الأشخاص قد يتعرّضون لبعض الأثار الجانبيّة جرّاء تناوُله، والتي تشمل عادةً؛ مشاكل المعدة، أو الإسهال، أو الطفح الجلديّ، وتجدُر الإشارة إلى ضرورة اختيار مُنتجات اللبن التي تم إعدادها وتخزينها بالطريقة الصحيحة، ونذكر من المحاذير الأخرى ما يأتي:
الحمل والرضاعة الطبيعيّة: حيث يُعتبر اللبن آمناً للاستهلاك خلال مرحلتيّ الحمل والرضاعة الطبيعية، إلاّ أنّه لا تتوفر معلوماتٌ كافيةٌ حول سلامة استخدامه لأغراضٍ أخرى خلال مرحلة الرضاعة.
ضعف الجهاز المناعي: إذ ينبغي على الأشخاص الذين يُعانون من ضعفٍ في جهاز المناعة؛ كالمُصابين بفيروس العوز المناعيّ البشريّ، أو الذين خضعوا لعمليات زراعة الأعضاء تجنّب الإفراط في تناوُل اللبن؛ وذلك بسبب احتوائِه على بعض أنواع البكتيريا الحيّة التي يُمكن أن تتكاثر مُسببةً الأمراض.

ما هي فوائد التمر واللبن على الريق؟

مشروب التمر واللبن يَتميّز التمر بمُحتواه العالي من الكربوهيدرات، والألياف، ومُضادّات الأكسدة، بالإضافة إلى كميّاتٍ ضئيلة من الماء

قال باحثون من الولايات المتحدة إنهم نجحوا ولأول مرة في تاريخ البحث العلمي في إزالة فيروس العوز المناعي البشري (HIV) الذي يسبب في حالة عدم علاجه مرض متلازمة العوز المناعي المكتسب ( الإيدز)، من المجموع الوراثي لحيوانات حية.
عالج باحثون من جامعة تِمبل في ولاية بنسلفانيا وباحثون من جامعة نيبراسكا، عددا من الفئران، باستخدام عقاقير مضادة للفيروسات القهقرية، والتي يمكن أن تساعد في إبطاء تكاثر الفيروس، واستخدموا المقص الجيني كريسبر كاس 9، حسبما ذكروا اليوم الثلاثاء في مجلة "نيتشر كوميونيكيشنز".
وأوضح الباحثون أنهم لم يجدوا أثرا للفيروس لدى 5 من إجمالي 13 فأرا، وذلك بعد ما يصل إلى 5 أسابيع من العلاج.
وجاء في بيان لمجلة "نيتشر كوميونيكيشنز" أن "هذه الدراسة تمثل خطوة هامة في سبيل تطوير وسيلة علاجية محتملة لعدوى فيروس HIV لدى الإنسان".
وفي نعليق على الدراسة، قالت روت براك فيرنر، أستاذة علم الفيروسات في مركز هيلمهولتس للأبحاث في مدينة ميونخ الألمانية أن هذه الدراسة "مهمة جدا".
غير أن الخبيرة الألمانية دعت للالتزام بالصبر فيما يتعلق بتطوير وسيلة علاجية للبشر ضد الفيروس، وقالت مشيرة للدراسة: "إنها خطوة، ولكن لا يزال أمامنا طريق طويل لنصل".

نتائج البحث عن: فيروس العوز المناعيّ